肝不好补补钙 减肥也会得脂肪肝

　　家住天河的王伯最近有点烦恼，周末去参加骨科义诊后被检查出骨质疏松，医生建议治疗，这让他十分疑惑，为什么莫名其妙就出现骨质疏松了呢？

　　原来，年近6旬的王伯前两年的时候检查出早期肝硬化，殊不知这就是引起他骨质疏松的原因。南方医科大学南方医院感染内科副主任陈金军表示，肝硬化可以合并的骨质疏松比较特别，这一点往往会被很多人所忽视，很多人对于养成好的生活习惯来避免骨质疏松也不是那么留意。

　　指导专家

　　陈金军

　　南方医科大学南方医院感染内科副主任、主任医师、副教授、医学博士

　　出诊时间：周二、周日上午

　　出诊地点：广州市广州大道北1838号南方医科大学南方医院

　　记 者 蔡卫杨 通讯员 李晓姗

　　肝病也会引起骨质疏松

　　肝脏在人体的新陈代谢中起着十分重要的作用，慢性肝病患者由于维生素D3代谢异常，而我们平时在治疗骨质疏松经常会提到的维生素D3是促进钙质吸收的重要物质，长此以往肯定会容易导致钙质的吸收困难而出现骨质疏松问题。

　　“肝硬化早期虽然没有明显的身体不适，最多也就是会出现一些容易疲劳或者饮食上的轻微消化不良，所以很多患者都不会太在意是否缺少了营养的吸收，特别是钙的吸收问题，这样双重的影响，会直接导致骨质疏松的加重。”陈金军表示。

　　防疏松还是老办法

　　既然肝硬化的人会出现骨质疏松的问题，那么这种特别的骨质疏松是不是要有特别的护理方法呢？陈金军强调，这种骨质疏松并不需要给特别的照顾方法，用好老办法就能最大程度降低骨质疏松的可能性，主要还是贵在坚持。

　　每天坚持补钙 由于肝硬化的人肠胃功能也较正常人差，所以饮食可以说是十分重要的，当然会有人担心：我都有肝硬化了，是不是很多东西不能吃呢？陈金军表示，对于肝硬化的人来说，基本上日常适合普通人的补钙食物也是适合肝硬化合并骨质疏松的人的。每天均衡补充奶制品、大豆以及蔬菜和水果这些含钙量较高的食物。在日常生活中要尽量避免咖啡、浓茶和酒，这些也是有可能进一步导致骨质疏松的因素。

　　每天坚持锻炼 每天坚持室外体育锻炼，例如走路、慢跑等有氧运动。既可促进体内维生素D的生成，促进钙的吸收，又可增加肌肉的负荷，增强肌肉对骨、关节的保护作用。当然，肝硬化的人容易出现疲劳的情况，所以锻炼可以适当选择强度低一点的运动，如果是喜欢登山或者需要弯腰、大幅度运动的人可以适当放缓脚部，选择慢走、跑步等有氧运动。

　　每天晒晒太阳 我们知道维生素D能促进钙质的吸收，其中最廉价的方式就是通过晒太阳。但是很多人都选择在室内隔着玻璃晒太阳，殊不知室内晒太阳只得到了阳光的温度，却拒绝了阳光的“营养”，普通玻璃窗户可以阻挡紫外线，玻璃吸收了紫外线之后，人体只能接收到日光中的红外线，所以只会感觉到温度，不会起到补钙的作用。所以，最佳的方式还是每天走出去，接受阳光的洗礼，每天晒半个小时左右的太阳，对于骨质疏松会有很大的防治效果。当然，不要暴晒或者长时间晒太阳，以免身体的伤害。

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　　骨质疏松也要护好肝

　　对于肝硬化的人要积极治疗原发病，目的都是为了促进维生素D和钙的吸收，这样也能起到预防骨质疏松的作用。陈金军表示，对于不同类型的肝硬化，治疗上需要及时跟进调整，对于防治骨质疏松也是有直接的影响，病人可以根据自身情况选择定时到医院检查，护好肝才能最大限度防治骨质疏松。
 

　　现代社会，人人都想有一个好的身材，肥胖不仅会有穿衣的烦恼，还会带来糖尿病、脂肪肝、高血压等疾病。在减肥成为主流的今天，各式各样的方法层出不穷，有的人因没有时间锻炼而选择节食。但若过度节食，瘦子也会得到脂肪肝的青睐。

　　不吃主食易得脂肪肝

　　在人体的能量来源中，碳水化合物是供能主力军。若不吃主食则会导致碳水化合物供能不足，这时就要靠蛋白质和脂肪来救场。身体中蛋白质和脂肪分解转化为能量的场所在肝脏，于是大量的脂肪酸进入肝脏。肝脏代谢脂肪需要酶、维生素和脂蛋白为原料。而对于节食的人来说，这些原料是供应不全的，这样就导致了脂肪的过剩，并在肝脏中积压了下来。

　　老吃素也可能患脂肪肝

　　脂肪长期堆积于肝脏，超过肝脏湿重的5%时即为脂肪肝。脂肪肝的产生除了与胖瘦有关外，与个人的代谢也有关系。

　　有的人选择吃素来减肥，但素食的营养成分缺少蛋白质和维生素，并不能满足机能的需要，使糖皮质类固醇分泌增多，大量游离脂肪释放到血液中，超过脂蛋白运输能力而沉淀在肝脏中，从而引发营养不良性脂肪肝。

　　轻中度脂肪肝可逆

　　脂肪肝初期只是单纯的脂肪堆积，后可逐渐发展成肝炎、肝硬化，最终可恶化形成肝癌。中轻度的脂肪肝通过营养调节和适当锻炼是可恢复的，因此患上脂肪肝还需早发现、及时治疗。对减肥的人来说，切忌减肥过快，可适当节食，但需保证碳水化合物、蛋白质和维生素的摄入。另外，不管对于减肥还是治疗脂肪肝，运动都很重要，最好做一些中强度的有氧运动，如快走、骑行等。 (肖 辛)