手指腱鞘炎,狭隘性腱鞘炎,中医防治

46岁的赵女士最近1月右拇指俄然苦楚，活动不灵敏，假如用力活动则感觉嘎登响，连抓东西切菜煮饭都受到了影响，她也没有扭伤，这是咋回事？她急忙到中医院骨科就诊，医生查看后，确诊为右拇指狭隘性腱鞘炎，经针刀医治康复。

发病具“四多”现象

手指腱鞘炎（又称狭隘性腱鞘炎）属骨科门诊一种十分常见的疾患，发病率约为2.6%。“四多”现象是指女人多、拇指多、中老年多、类风湿多。此病特别简单在不知不觉中侵略中老年女人，尽管五指均可能发作腱鞘炎，但当属拇指为最多（约占95%），其他四指则十分少。假如两边比较的话，又以右侧拇指发病率较高，这与人们运用右手多易劳损有关。类风湿病常常侵略手指小关节，也易构成腱鞘炎，此病不只给患者带来苦楚，并且严重影响手指功能。

病因与劳损有关

目前大都学者研讨以为该病主要与缓慢劳损有关。因为手指的委曲离不开肌腱的拉动，而肌腱在活动较多的弯曲部位外面往往包着一层纤维组织维护膜——腱鞘，好像电缆外面的维护套相同，当手指常常重复做委曲活动，使屈指肌腱与纤维性鞘管之间重复冲突；或长时间用手握持硬物，使部分挤压而发作充血、水肿，都会引起无菌性炎症，继之鞘管变形，管腔狭隘，指屈肌腱受压，于是就阻止了肌腱的正常滑动。

怎么确诊

当拇指俄然呈现肿胀苦楚，活动不灵敏，且无显着外伤史，则应考虑是否患了腱鞘炎。查看会发现，在手掌的掌指关节处部分有肿胀压痛，还可在皮下触知一硬结，手指屈伸活动不灵敏，并伴有不同程度的弹响，有时弹响传导到手指，常被患者误以为缺点发作于指间关节。严重者手指关节生硬交锁，不能做委曲或伸直动作。

中医以为，当手指过度劳累而引起血瘀阻滞，筋脉受阻，或是受凉时，均可引起气血凝滞，不能濡养经脉而发病。

针刀医治有优势

临床上，手指腱鞘炎的医治办法较多，分为保存医治和手术医治，保存医治包含药物、理疗、关闭等，特别关闭疗法临床常用，对消除前期苦楚及无菌炎症作用显着。对病史长已经构成硬结、弹响的中重度患者，关闭不能从根本免除卡压症状，且有必定的复发率，是医治的难题。临床上对保存医治无效或打关闭针又复发的患者，挑选选用手术医治，但因为手术创伤较大，患者一般难以接受，有时还存在创伤感染、瘢痕构成、损害指神经、手指坏死的风险，现临床已很少用。已被中医针刀疗法代替。小针刀医治具有微创、苦楚小、效果佳、复发低的特色。

防备五知道

一是前期拇指轻度苦楚肿胀时，要削减活动，宜热敷，部分按摩，电磁疗等，可减缓发病或促进自愈；二是平常要注意尽量削减手指特别是拇指的重复性活动，避免肌腱过度冲突劳损，抓握硬物时，应戴手套维护，避免损害腱鞘；三是需防备手指外伤，特别拇指过伸性扭伤，一旦肿胀苦楚，应及时就医；四是活跃医治手指类风湿关节炎，减轻滑膜炎症及增生；五是避免手指常常触摸冷水刺激，避免受风寒，消除发病诱因。（郭仲华）