慢性腰痛莫忽视椎间盘变性

34岁的张萍是一名白领，作业繁忙严峻，近半年多来难以想象地出现缓慢腰痛，她以为是受风湿或劳累了，吃了些祛风湿止痛药，恰当休憩几天，仍不见好转。她先后到2家医院骨科检查，拍X线片骨质正常，CT也未查出腰椎间盘出色，都说腰部没有大缺点。最近症状有点加剧，所以，医生又为她做了核磁检查陈说闪现椎间盘变性，没有出色。确诊为腰椎间盘变性，需求住院进一步治疗。

与腰椎间盘出色是两码事

腰椎间盘变性作为引起缓慢腰痛的病因之一，现在尚不为大多数人所熟知。它与“大名鼎鼎”的腰椎间盘出色，虽然两字之差，却是两码事、两种病。一般椎间盘变性导致的腰痛称为椎间盘源性腰痛，是单独的一种腰痛病，这种病约占缓慢腰痛患者的39%。病因不甚明晰，首要是由于随同腰椎间盘缓慢退变过程中出现的椎间盘内紊乱而引起，没有椎间盘的外形改动（即没有椎间盘髓核的出色）表现，只需腰痛、臀部痛，没有下肢苦楚、麻木等症状。而椎间盘出色则不同，它导致的疾病称之为腰椎间盘出色症，好发于中青年人，病因与腰部扭伤或缓慢劳损有关。出色的椎间盘安排揉捏神经，加之部分的水肿炎性反应影响，都会引起剧烈的坐骨神经痛症状，表现为下腰痛及一侧或双侧的下肢放射痛并伴麻木感，严峻影响患者的日常日子和作业。

确诊依托核磁

椎间盘变性短少特征性临床症状和体征。患者年岁一般在30~60岁，缓慢腰痛且病程较长，可持续几年，苦楚牵涉到臀部及大腿后侧。腰椎活动纤细受限，尤其是折腰委曲，没有下肢肌力削弱，感觉正常。假设拍X线片闪现椎间隙高度底子正常或稍低，由于症状很不典型，简略误诊成腰肌劳损而延误诊治。

此病腰椎核磁一般闪现一个或多个椎间盘水分减少，由于水分减少导致信号削弱，印象闪现出与正常灰白色间盘不同，为“黑间盘”。这种特征对确诊具有特别含义。此外，腰椎间盘造影术亦对此病确诊有必定帮忙。所以说腰椎间盘变性的确诊易忽视。医生主张，当缓慢腰痛患者拍X线及CT片，打扫腰椎骨质病变和腰椎间盘出色症后，则需求做核磁进一步检查，以判别是否存在腰椎间盘变性。

中西医结合治疗效果

此病归于中医“痹证”范畴，一旦确诊此病，不必严峻不安，可采用中治疗疗，包括恰当休憩、腰椎牵引、针灸及中药活血补肾壮骨汤等治疗，协作腰背肌功用练习，效果明显，预后出色，可完全恢复正常日子作业。只需极少数患者吞并腰椎间盘出色且症状严峻者，才考虑采用微创手术治疗。

重在防范

一是往常要注意防范腰部扭伤，也不要长时间折腰作业，防止形成椎间盘软骨受力不平衡引起变形退化；二是防止久坐致腰肌过度劳累，损害椎间盘髓核安排的弹性；三是防止腰部风湿，防止经络痹阻，血脉不通，不公例痛；四是多参加健身练习，增强体质。同时在医生指导下多练习腰背肌力气，如练飞燕点水、拱桥式、仰卧举腿、蹬空增力等功，添加腰部肌力和功用。（郭仲华）