中医骨伤展开存在的问题

•中医骨伤学科医学理论来源于我国传统文明，是在我国古代朴素唯物论和辩证法思维影响和辅导下，不断堆集、重复总结而构成和逐步完善的，包含丰厚的哲学内涵，是从表象到理论的概括与进步，重视全体观与部分观的结合，对生命、生理、病机有着共同的诠释。

•咱们有必要在承继中医特征、发挥本身优势的基础上，充沛发掘和运用骨伤科特征医治，发挥中医骨伤学科的优势。要以中医正骨办法、整骨理论、内服外敷方药为中心，扩展临床实践运用，标准中医骨伤的医治点评标准，走出一条合适中医骨伤学科现代化展开之路。

中医骨伤学科历史悠久、特征明显、内涵丰厚，对骨折、脱位、筋伤等运动体系疾病有着极为丰厚的医治经历，因其杰出的效果遭到人们的青睐。回顾其展开进程，成绩斐然，尤其是骨折外固定器的研制代表了一起期的我国骨科的最高水平。近百年来，跟着西方医学及现代科学技能的飞速展开，中医骨伤学科展开脚步减缓，从前具有用果、特征优势的中医骨伤学科现在处于为难的地步。

中医骨伤理论源自传统文明

文明内涵

中医骨伤学科医学理论来源于有着丰厚内涵的我国传统文明，根植于灿烂的中医文明的膏壤，是在我国古代朴素唯物论和辩证法思维影响和辅导下，通过长期的医疗实践，不断堆集、重复总结而构成和逐步完善的，包含丰厚的哲学内涵，是从表象到理论的概括与进步，理论基础为中医理论基础，重视全体观与部分观的结合，对生命、生理、病机有着共同的诠释。其对骨伤科患者的概括医治中随时都表现着中医哲学理念，如“动态结合、筋骨偏重、表里兼治、医患协作”的医治准则。因而，中医骨伤学科的辨证论治就是在古代哲学思维特别是我国古代朴素唯物论及以全体观念为中心，着重“天人合一、身心合一”的中医学基本理论辅导下，从全体联系、功用、运动改动的视点来知道和掌握人体生命活动、疾病改动规则，并对疾病发作、展开、改动、转归进行概括和总结，然后辅导骨伤科患者的复位、固定功用训练、内科医治及保养，以到达筋强骨坚、“天人合一”的终究意图。

在诊法方面，骨伤科诊法在“望、闻、问、切”四诊的基础上，根据骨伤科本身特征，提出了“叩诊、触诊、量诊、动诊”四种诊法，即医者通过手来接触、运用量具丈量、调查患者肢体活动以了解其皮肉筋骨关节的功用状况，而实验室查看和印象学等先进确诊技能的运用，极大地进步了中医骨伤学科诊法的科学性，使得其更趋完善合理。

思维理念

中医骨伤学科是一门防治骨关节及其周围筋肉损害与疾病的学科，首要研讨因人体皮肉、筋骨、脏腑、经络、气血与津液受损而致的骨伤疾病。因为古时的生产力和生产资料较为低下，手术医疗工具甚为低劣，麻醉、出血及感染的操控和生命支撑技能不甚兴旺，严峻制约了中医骨伤学科的展开。

跟着前辈的不断研讨探究，中医骨伤学科通过长期的经历堆集，逐步构成了较完善和体系的医治体系，其坚持倡议中西医结合理念，走用生物力学知道骨折之路，关于骨折的医治多选用“筋骨偏重、表里兼治、动态结合、医患协作”的准则和分阶段医治的办法，现代中医骨科从传统的基本理论到骨伤病的病因、病机、确诊、医治及愈后的认知都具有明显的年代特征。

与传统中医学比较，现代中医骨伤学科长于结合现代科技与医学办法（手术等），理论展开遭到新思维、新理念的推进（人体解剖、医学印象等）。

中医骨伤特征明显

中医骨伤学科的优势有三：一是关于骨折患者，重视办法复位的运用；二是擅用以夹板为主的外固定办法，在保证功用活动的一起充沛发挥肢体内涵动力；三是重视功用训练对功用康复的积极效果。

关于骨折，前期选用无损害的精确复位，一般选用手摸心会、按摩按摩、摇摆触碰、端提挤按等复位办法，概括复位与分化复位辨证运用，一次复位与屡次分步复位相结合，整复与固定相结合；关于需求进行外固定的患者，一般通过中医的闭合办法整复，夹板外固定或经皮穿针固定，分期表里用药，外辅以合理的功用训练如练功、扶引医治，不只减轻了患者的苦楚、获得杰出的效果，并且减轻了患者家庭经济负担。

关于脱位，中医医治（包含办法复位、固定和功用训练）已到达较高的水平。一方面，极大地进步了复位的成功率，减少了患者的苦楚和损害，降低了医师的劳动强度；另一方面，降低了骨折、血管神经损害、骨化性肌炎、创伤性关节炎和骨缺血坏死等并发症的发作危险。

关于筋伤，医治多以办法为主，辅以牵引、针灸、理疗和功用训练及小针刀疗法。中医骨伤关于筋伤疾患的医治有一套独具特征、完好而标准的医治体系，中医疗法已经成为筋伤医治的首选，其优势得到国际范围内的公认。

作为我国传统文明的珍宝——中草药也是中医骨伤的优势与特征之地点。有研讨发现多种中草药有促进骨折愈合的成效，特别是在骨伤前期，运用活血化瘀药物辅佐医治，不只能改进甚至消除瘀血和肿胀等临床症状，并且还可改进患处血液循环，使医治到达最佳效果。而关于敞开感染性骨折，中草药能起到抗感染、促进肉芽组织成长等效果，极大地进步了患者的愈合率。

从全体到部分，从外治到内服，从办法医治到练功扶引等功用训练，从活动到固定，这些无不表现出中医骨伤医治“简、灵、全、效”的特征。正是因为中医骨伤医治疾病的这些特征与优势，逐步构成并展开了一大批学术底蕴深沉、正骨理筋办法技能特征明显、临床效果显著、深得大众信任、传承脉络清晰的临床流派，有力推进了中医骨伤学科学术与疾病医治体系的展开。

中医骨伤展开存在的问题

不可否认，中医骨伤学科在其展开进程中取得了不错的效果，但跟着年代的展开，在学科表里也凸显出一些问题，有些甚至对中医骨伤学科展开构成严峻威胁。

特征不行明显

现在可以在临床中真实选用中医药办法诊治骨伤科疾病的是民间诊所和名老中医的专家门诊，而应该作为中医骨伤学科实践前沿的各级中医院却常常以西医诊治为主，中医药的运用基本处于辅佐位置，大都状况下是流于方式。

现在一些从事中医骨伤专业的毕业生及临床大夫，关于中医全体理念贯彻不行，辨证施治时过度依靠手术而忽视了中医正骨办法、中药的运用及功用训练的重要性。

究其原因，无外乎以下几点。一是这类人关于中医基本理论、中医方药不甚了解，不能较好地掌握古方中的药物成效及主治，无法正确辨证论治，以致效果欠安，进而过错地以为中医效果欠安，转而过度依靠西医疗法。二是因为大都办法复位只能到达功用复位，而手术医治能到达解剖复位，复位后印象学改动更具说服力，更能直观地给患者及家族一个满意的告知。三是临床工作较为繁忙，加上石膏固定操作简略，适用范围广，然后忽视了夹板固定可随患者康复状况而改动及可进行前期功用训练等优点。四是我国在一段时期关于中医文明的批评及忽视，以至于如今西医骨伤科占有主导位置，很多人疏忽了中医骨伤学科几千年来取得的伟大成就，严峻阻止了中医骨伤学科当下的展开。

学术传承缺乏

中医骨伤学科的精华在于明显的学科特征、历经千百年临床验证的骨伤科理论和经历。中医骨伤学科作为传统中医药的一个重要分支，在其展开进程中已树立起了比较完善、具有专科特征的气血筋骨理论，辅导着临床的展开，但这些具有专业特征的理论往往是藏匿在汗牛充栋的传统中医理论和医治实践中。

学术传承缺乏首要表现在两个方面：一是存在教材的更新速度未能满意当前的需求、教育办法不灵敏、传承缺乏有用的办法、中医骨伤理论没有与时俱进、传承者热衷于西医学等缺乏。二是中药、办法、夹板等具有简、灵、全、效的骨伤科特征医治办法没有及时加以有用地传承和保护，已有退出中医院医治的趋势，这些具特征的优势医治办法是中医骨伤学科的“灵魂”“元气”地点，它的损失，将使本学科的展开失掉底子的动力。

与现代科技结合不行

与中医学比较，中医骨伤与现代科技结合比较快，但其结合速度与西医比较还缺乏：一是不能与最新科技较快结合（3D打印、数字化技能等）；二是不能快速将现代医学归入其间；三是不能发明性地使用现代科技完善展开中医骨伤学科；四是手术技能上尚存在必定间隔。

中医骨伤展开对策

要想康复中医骨伤学科旧日的生机，有必要撸起袖子、下大力量破除妨碍，溯本清源，对症下药，才会有利于中医骨伤的展开。

更新观念

传统具有很强的惯性，改变观念是个困难苦楚的进程，故步自封、不思进取就意味着落后。根据年代和展开的需求，笔者以为中医骨伤学科医者或管理者都应改变观念、统一思维、抛弃传统“门户之见”，吸收现代科学技能，以展开壮大自己；一起还需积极探究合适中医骨伤学科展开的路途，和现代医学骨科同路共同立异，共享资源，对中医骨伤特征疗法进行现代医学的全面、科学的诠释，并组成自己的研制团队，对固定器械、中药外治等进行一次革命性革新，终究完结从传统骨伤到现代骨伤的改变。

发挥特征优势

发挥特征优势并不是只必定咱们的利益，回避矮处，而是要求咱们有必要在承继中医特征、发挥本身优势的基础上，充沛发掘和运用骨伤科特征医治，发挥中医骨伤学科“简、灵、全、效”的优势。要以中医正骨办法、整骨理论、内服外敷方药为中心，展开各种论坛、评论、学术交流讲座等方式，扩展临床实践运用，做到理论与实践相结合，演练与临床相结合。一起应大胆吸收现代自然科学的优异理论、技能、办法，在理论、临床、科研、教育等方面不断立异、展开，有所作为，走出一条合适本身的中医骨伤学科现代化展开之路。

咱们还应标准中医骨伤的医治点评标准，找到中西医的联系点，扩展其社会认知度。此外，加深大众对中医药的知道和信任等也会对咱们最大限度地发挥中医骨伤学科特征优势产生积极效果。

营建培育现代骨伤人才环境

人才是科学技能的载体，21世纪的竞赛是人才的竞赛。现代骨伤人才有必要具有娴熟的中医骨伤学科知识与技能、体系的西医基础知识和基本技能、较高的科研才干和外语水平。变革现行教育形式，营建出可持续培育现代骨伤人才的环境，这是扶植中医骨伤学科展开生命力的底子。

笔者以为应从这几个方面着手：首要，要加强技能培训与同行间的技能交流与协作；其次，倡议展开相关技能的传承、研讨与进步，推进中医药大学骨伤学院或系的建造；最终，更新完善中医药大学的骨伤科教材，一起不带门户之见地教授中西结合的改进办法及新型材料、器材的信息。不应忽视的是，全国如今仍健在的骨伤名家乃一笔名贵的财富，应充沛发挥中医骨伤学科专家专长、优势，及时、完好地承继他们的学术经历，培育和造就一批具有高素质中医骨伤学科中、青年人才。

大力展开骨伤科学研讨

全面展开科研工作，重中之重是科研团队的建造，只要构成科研团队，才干完结严重的项目。笔者以为下一步咱们应探究切实有用的科研人员与临床医师交流机制，树立完善的科研管理制度，进步科研管理工作的效率和水平，发明宽松自由和有利于激起立异生机的调和学术环境，重视技能立异，着重以科技水平的进步促进学科的快速展开，拉近中医骨伤学科与现代科技的间隔，使之逐步跟上年代展开的节拍。一起咱们还应大力支撑科技立异实践，保证科研所需的资金设备及人员需求，引入具有超前意识、开拓精神的优异科研工作管理者，瞄准目标，引入设备，抢占科研制高点，进步相应科技含量。

中医骨伤学科的展开离不开年代科技的推进、临床效果的发挥和优异人才的承继。在科技迅猛展开的今日，只要不断承继和发扬本身优势，不断吸纳百家之长，紧跟年代科技展开前沿，将传统的特征与现代科技紧密结合并不断立异，才干使中医骨伤学科永葆青春与生机；只要加强相关人员临床科研才干的培育，发挥现有价值，发掘潜在价值，才干使中医骨伤学科更习惯年代展开的需求；只要紧抓关键问题、打破瓶颈、不断探究，才干真实完成中医骨伤学科服务于中医药工作承继、立异、宏扬中医特征的长远目标，才干走出一条具有我国特征的中医骨伤学科展开之路，才干为临床医学展开甚至人类健康作出更大的奉献。(李盛华周明旺邓昶宋敏)