中医治痛风性关节炎经验体会

随着人们生活水平的提高，饮食结构和饮食习惯发生改变，日常饮食过程中摄入的蛋白质增多，容易导致机体内的嘌呤代谢紊乱，进一步引发痛风，而痛风患者往往会由痛风发展为痛风性关节炎。痛风性关节炎主要是由于嘌呤代谢异常、尿酸排泄不畅，导致尿酸钠盐结晶，进而引发的关节炎症反应，其发作急骤，多发生于大脚趾关节，伴随有关节肿胀、疼痛、活动障碍，对患者的日常生活造成不利影响。临床上多采用双氯芬酸钠肠溶片对痛风性关节炎进行治疗，而近年来，中医药临床治疗痛风性关节炎的效果不错，现介绍如下。

一、一般资料

选取收治的50例痛风性关节炎患者，所有患者均经实验室检查、x线检查、关节镜检查，被确诊为痛风性关节炎；男性患者41例，女性患者9例；年龄分布于19～82岁；症见关节红肿疼痛，痛不可忍，不得屈伸，舌红苔黄或苔腻，脉弦数。

二、治疗方法

处方：虎杖15克，牛膝、泽泻、川芎、羌活、黄柏、茵陈各6克，土茯苓12克，薏苡仁20克，苍术5克，徐长卿3克。

用法：上药加水煎煮，分早晚服用，每次250毫升，每日1剂。疗程为2周。所有患者均禁止过度劳累、受湿冷，保持低嘌呤饮食，禁烟禁酒。

三、疗效判定

痊愈，即。临床症状完全消失，关节功能完全恢复正常，实验室检查结果显示各项指标均恢复正常，x线未见骨折缺损，关节镜下未见尿酸盐结晶附着；显效，即临床症状基本消失，关节功能无明显障碍，实验室检查结果显示各项指标均明显改善，关节镜下可见尿酸盐结晶附着明显减少；有效，即临床症状有所好转，关节功能有所改善，实验室检查结果显示各项指标均有所改善，关节镜下可见尿酸盐结晶附着有所减少；无效，即临床症状未好转，关节功能未改善，实验室检查结果显示各项指标均未改善，关节镜下可见尿酸盐结晶附着未减少甚至增多。

四、治疗结果

共治疗50例患者，痊愈8例，显效17例，有效19例，无效6例，总有效率88‰

五、体会

痛风性关节炎属于中医“痹证”范畴，多发生于湿热之体，加之嗜酒、饮食厚重，致使脏腑功能失调、升清降浊失权，湿热积聚于血脉中而无法泄化，终致关节肿痛，故中医治疗痛风性关节炎的原则为清热除湿、活血化瘀、通经疏络，本方重用虎杖以消肿止痛；川芎、羌活活血化瘀、行气止痛、祛风除湿；黄柏、茵陈、土茯苓、苍术，可增强清热除湿，退热消肿作用；泽泻、薏苡仁可起到上下分消的作用；牛膝、徐长卿可起到引药下行，舒经活络的作用。诸药合用，共奏活血化瘀、清热除湿、舒经活络、消肿止痛之功。综上所述，中医药可有效减轻痛风性关节炎患者的炎症反应，疗效肯定，值得推广使甩。梁进深