坐骨神经痛临床方为基础进行治疗

坐骨神经痛由多种原因引起．是较常见的一种顽固性疾病．多患于一侧，常迁延不愈。临床上根据其发病部位不同而区分为根性坐骨神经痛及干性坐骨神经痛。临床主要表现为腰臀部沿大腿后侧与小腿外侧呈线状钝性疼痛．常发作性加剧．甚至痛如椎刺刀割或烧灼样痛．遇寒湿加重．夜间尤甚．行走受限：干性坐骨神经痛患者．往往会取减痛姿势，如睡时取健侧卧位、微屈病侧下肢等．且沿坐骨神经各压痛点(环眺、承山穴等部位)压痛较明显：根性坐骨神经痛常于咳嗽、喷嚏和用力时疼痛加剧．腰椎棘突与横突的压痛最明显。临床上根性坐骨神经痛比干性神经痛更多见．有的患者则两者并存。

本病属中医痹症范畴。多因内有肝脾肾虚衰，阳气不足．气血虚亏．筋脉失养：外感风寒湿邪客于经络或受外伤．致气血不通．血凝气滞，经络痹阻而发病。或因腰椎间盘突出等原因压迫神经所致。治宜益气养血活血．疏通经络，疏风散寒，除湿止痛。方选独活寄生汤、血府逐瘀汤、活络丹等方加减。

笔者临床以下方为基础进行治疗．取得良好疗效。

处方及用法：独活10克，桑寄生30克，当归15克，川芎12克，白芍15克，桂枝12克．牛膝10克．薏苡仁30克．杜仲10克，威灵仙15克．地龙10克，乳香、没药各10克，伸筋草20克。水煎服，每日1剂。

随证加减：若风胜者加防风、秦艽、海风藤；寒胜者加附片、细辛、或川乌等；湿胜者加苍术、自术、茯苓、防己：痛剧屈伸不利者加木瓜、蜈蚣；血瘀较重者加丹参、桃仁、红花；痰湿者加半夏、胆南星；骨质增生者加木瓜、莱菔子；气虚者加黄芪、人参；肝肾虚衰者加川断、山茱萸、枸杞子、淫羊藿、熟地等：下肢麻木者加天麻、此外，三七、姜黄、鸡血藤、乌梢蛇等，也随症酌加。

本病配合针灸或穴位注射等治疗．疗效更好。(孙大夫)