石斛除痹药效之我见

石斛性甘、淡，味微咸，归胃、肾经。具有清热生津、滋养胃阴功效。一般多用于阴虚内热．热病伤津，病后津枯等。石斛甘滋轻灵．临床多用之养胃，其除痹之功，近人有所忽视．实则石斛亦为除痹之良药．尤宜于久痹虚赢者。风寒湿三气杂至．合而为痹．其中有津伤血少，其状如赢。，关节疼痛，甚至痿痹者。其热痹者。更易伤津化燥．石斛养阴益精．强阴补虚．用之必收除痹、补虚之益。《本草思辨录》记载：石斛“运清虚之气。而使肾阴上济，肺阴下输也。”自有除痹之效。《本草经解》目：“痹者，闭也。血枯而涩，则麻木而痹。甘平益血．故除痹。”石斛成能益肾，益阴精而涩元气．强腰膝．坚筋骨，凡骨痿痹弱用之．则能益壮。《神农本草经读》云：“痹者脾病也。风寒湿三气，而脾先受之．石斛甘能补脾．故能除痹。”又有“肉痹者，饮食不节．膏粱肥美之所为也。”脾者得肉之本．脾气已失则肉不荣．肉不荣则肌肤不滑泽．肌肤不滑泽则纹理痹．凡风寒湿三邪易为人．故久不治则为肉痹也。石斛培脾土．长肌肉。故能洽之。

石斛含石斛碱、石斛次碱、石斛酮碱、石斛胺等。尚含黏液质、淀粉等。近年研究发现．石斛有强筋骨，健脾胃．抗衰老作用。有报道认为它能促进内分泌的分泌机能．具有一定的解毒作用．本品能促进胃肠蠕动、胃液分泌，帮助消化。研究发现石斛流浸膏对离体兔肠低浓度时有兴奋作用．高浓度时则呈抑制作甩：对离体蟾蜍蛙心脏不论浓度高低均为抑制作用。石斛碱能引起实验动物中度血糖过多症；大剂量对心脏、血压、呼吸有抑制作用．并能降低血压。此外，尚有解热、镇痛作用．

临证古方：

1．石斛浸酒方(出自《太平圣惠方》)治风湿腰痛，通利关节，坚筋骨，令强健悦泽。石斛180克(研破)，杜仲250克(去粗皮炙微黄)，牛膝500克(去苗)。丹参500克．生地黄500克。上药切片．用生绢袋盛，以好酒3000毫升．瓷瓶中盛．密封浸七日．每于食前．温一小盏服之。

2．石斛丸(出自《太平圣惠方》)治风寒冷气，攻腰痛强直。不能俯仰。石斛90克(去根)，侧附子30克(炮裂，去皮脐)，牛膝90克(去苗)，赤茯苓45克、狗脊30克．桂心30克．干姜15克。上药为末．炼蜜为丸．如梧桐子大。每饭前温酒服30丸。

3．石斛散治大风(出自《备急干金要方》)，四肢不收，不能自反复．两肩中疼痛，身重胫急，筋肿不可以行，时寒时热．足端如似刀刺．身不能自任，此皆得之饮酒．中大风露，卧湿地。寒从下入，腰以下冷．不足无气．子精虚．众脉寒……”石斛十分、牛膝二分、附子、杜仲各四分、芍药、松脂、柏子仁、石龙芮、泽泻、萆薜、云母粉、防风、山茱萸、菟丝子、细辛、桂心各三分。上十六味为末炼蜜为丸。如梧桐子大．每饭前温酒服三十丸。

《普济方》之牛膝汤治虚极．筋缩不能转．腰脊不能伸，苦痛；《普济本事方》之增损续断丸治荣卫涩滞少色，寒湿从之痹滞．关节不利而痛；以及《普济方》之巴戟天汤治冷痹．脚膝疼痛．行履艰难。各方之中皆用石斛以除痹。

验案举例：出自《临证指南医案》。方某，脉弦大，面赤痰多，大便不爽，此劳怒动肝。令阳气不交于阴．阳维阳踽二脉无血营养．内风烁筋．跗廉痹痛．暮夜为甚者厥阴旺时也，病在脉络。方用：金石斛、晚蚕砂、汉防己、黄柏、半夏、革薜、大槟榔汁。此病阴血不足．风湿痹阻脉络．故以养阴荣筋，祛风除湿通络为法。石斛补虚、除痹．为方中诸药之首。

此外．笔者临床还用于胃酸缺乏：石斛10克，麦冬4克：水煎服．每日1剂。热病伤津、口干烦渴、病后湿热：石斛10克．水煎服。退高热：鲜石斛30克，水煎服。

另外．笔者用石斛和西洋参菊花三味药混合配制成茶．名日“养生健康茶”．对饮酒抽烟者夜间工作者及视力减退者而言，是良好的饮料。(邓来送邓莉】