缓急止痛 主治腰椎间盘突出症

孙其斌，男，1956年生，主任医师，教授，甘肃省名中医，甘肃省第一、二批省级中医药师承教育工作指导老师。曾任甘肃省中医院推拿科主任（现任技术指导），《中华人民共和国职业分类大典》中医药行业专家委员会委员，中华中医药学会推拿分会常务委员，甘肃省针灸学会副会长，甘肃省针灸学会推拿专业委员会主任委员。获得国家专利2项，主持和完成省级科研课题2项，厅级科研课题1项，出版专著2部，发表学术论文40余篇。临床、教学、科研工作30余载，针对腰椎间盘突出症创立“腰突方”，同时提出了“筋束骨筋动节，筋顺则节利，筋聚则节涩”的学术思想，运用提拿手法结合腰突方治疗腰椎间盘突出症及各类急性腰椎病。

组成：麻黄10克，细辛5克，黑顺片10克，白芍30克，大黄20克，赤芍15克，杜仲20克，牛膝15克，夜交藤10克，合欢皮10克，炙甘草10克。

功效：缓急止痛。

主治：腰椎间盘突出症。

用法：先纳黑顺片煎10分钟，在纳余药，共用文火煎煮30~40分钟，每剂煎煮2次，取汁混匀，早、中、晚3次于饭后30~60分钟左右温服。若疼痛较严重，情势较急者，频饮，不拘时服，待病缓为度。每天1剂，7天为一个疗程，待疼痛缓解，再依据病情辨证施方。

方解：本方由麻黄附子细辛汤合芍药甘草汤加味而来。麻黄附子细辛汤温经止痛、利尿消肿；芍药甘草汤酸甘化阴、缓急止痛。芍药酸寒，养血敛阴、柔筋止痛；大黄活血通腑止痛，赤芍凉血活血，二者均为佐药，佐制辛温大热之品；杜仲、牛膝为治疗腰痛之圣药，补肾强腰、引药下行；夜交藤、合欢皮安神助眠。全方药少而专，共奏缓急止痛之功。

加减运用：若寒重者，附子加量至15克以温阳散寒；热重者，加丹皮15克清热凉血；湿热重者，加黄柏15克，薏苡仁30克清热利湿；虚证者，加仙鹤草30克补虚。

另外依据“顺筋利节”法则，运用提拿手法。嘱病人俯卧，医者用双手拇、食指中节相对用力于疼痛部位皮肤及皮下组织，瞬间提拿，听到“嗒”的弹响声，如此疗效更佳。

注意事项：发病期间要卧床休息；若患者病情严重兼有其他病证者，要及时住院治疗，不可耽误病情。（甘肃中医药大学张扬整理）