骨科常见病膝关节骨性关节炎中医调理方

中药外敷治怠膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是骨科常见病，由于膝关节的原发性疾患或受伤后，使构成关节的骨质发生增生和破坏。膝关节骨性关节炎的病因，以继发性损伤为主，膝关节的创伤包括半月板、交叉韧带、侧副韧带及关节囊等构成关节的软组织损伤，和股骨、胫腓骨等骨折后力线不直而导致的膝内外翻所致。属于中医学“骨痹”、“腰腿痛”的范畴。采用中药外敷治疗该病150例，取得一定疗效，现介绍如下。

所选患者共150例，其中男9l例，女59例；年龄最小45岁，最大80岁，45～55岁28例，56～65岁79例，66～80岁43例；病程最长15年，最短3个月；患者均有不同程度的关节肿胀疼痛、发僵、活动受限，x线片检查均提示有不同程度的关节缘唇样骨质增生，关节间隙不对称，大部分膝关节内侧间隙变窄，59例可见关节内游离体等病理改变，符合增生l生膝关节炎诊断标推。

一、治疗方法

处方：夜交藤60克，牛膝、威灵仙、当归、大黄各30克，栀子、桃仁、防风、干姜各25克，赤芍、红花、独活、桂枝各20克。

用法：上药混合后打粉，每次以适量水煮加醋调成糊状，置于纱布制成的药袋内，趁热外敷于患侧膝关节，24小时换药1次，10天为1个疗程。

二、疗效标准

治愈：膝关节疼痛、肿胀消失，关节活动正常，浮髌试验(_一)，局部皮温正常；显效：膝关节疼痛、肿胀基本消失，关节活动基本Jl：常，过度活动稍有轻微疼痛，浮髌试验(一)，局部皮温正常；好转：膝关节疼痛、肿胀减轻，关节活动牡小正常，局部皮温略高；无效：自觉肿痛和功能无改善。

三、治疗结果

治愈98例，显效32例，好转15例，无效5例，总有效率为96．7％。

四、体会

膝关节骨性关节炎属中医“痹证”范畴，是由于患者年老体衰，肝肾不足，筋骨失养，加之久劳伤筋累骨，风寒湿邪乘虚侵袭，客于关节导致气血运行受阻；或由于伤后气血瘀滞不宣，聚瘀成痰，致使经络不通，关节肿痛，活动不利。膝关节骨性关节炎是中老年人的常见疾病，被认为是以关节软骨退行性改变为核心，累及骨质、滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症。l临床上以关节疼痛、变形和活动受限为特点，病理变化最初发生于软骨，逐渐发展到关节畸形。中药外敷治疗是利用药物加热后的热能及药物本身的作用。具有双霞功效，所用中药具有活血通络、祛风除湿的作用。热能可使皮肤黏膜充血扩张，使药物的有效成分能渗透到关节组织内，两者协同作用可加速局部血液和淋巴液的循环，降低骨内压力，促进关节积液吸收，缓解疼痛和肿胀，从而达到改善关节功能的作用。中药外敷治疗疗效确切，无明显副作用。黄进业


多雨季节祛湿穴位

最近南方雨水较多，空气湿度大，人体很容易受湿邪侵袭，如果不及时祛除体内湿气，很容易诱发疾病。中医专家指出，常刮或揉身体的6个穴位，有很好的祛湿效果。

血海穴：屈膝，大腿内侧，髌底内侧端上2寸，股四头肌内侧头的隆起处。将腿伸直时，膝盖内侧有一个凹陷，凹陷上方隆起的肌肉顶端就是血海穴。

功效：可以辅助治疗月经不调、闭经、气逆腹胀、湿疹、皮肤瘙痒、贫血等。谢瑾瑜