伤寒 温病各长短

严谨之师——赵锡武

先师赵锡武公，治学严谨，不尚空谈，善采众家之长而融会贯遣，推陈致新。时人以先师擅取经方遣治，而有“经方大师”之赞。经方之运用，出神入化，凡从学者莫不叹服先师匪夷所恩的匠心独用举措。然仅以伤寒家目之，则实未得窥先生门径。

伤寒，温病各长短

先师曾屡屡告诫吾辈，伤寒，温病各有长短，切不可偏执一隅。即就证治之法而言，伤寒家长于通阳发汗，以桂枝．麻黄，大青龙，小柴胡诸汤及啜粥将护之法开通腠理，多可着手成春，然纵观《太阳病篇》诸般坏证，变证，若能及时兼顾护阴清解，何至于斯?温病家善从清热养阴解毒，温疫望风披摩，然其多视发汗为畏途，不谙“开鬼门”乃祛邪排毒之良径，虽清解有功，毒邪未能夺门而出，或数旬难解，或内遗毒素，疗效何由提高?至于徒守“卫之后方言气，气之后论营血”，用药轻描淡写，不从未雨绸缪，先安未受邪之地，则系时代认识之囿，而未明疾病表象落后于其本质演变进程之咎。因此，先师诊治外感诸疾，首辨其表证果否，有无“表邪”(指细菌、病毒之属)。有表证而无表邪者，调其营卫，开其腠理而治，既有表证，更兼“表邪”者，当以发汗透表、清解育阴之法并举，则可半渡而击，收事半功倍之效。

实践检验

早在50年代末，先师曾据此思路在北京儿童医院与中国医学科学院儿科研究所西院专家共同进行小儿肺炎的中医临床疗效观察，据200例完整病历的疗效统计，有效率为96．5%，死亡率3．5%，平均住院日7天。其疗效为西医专家所折服，充分体现了其发汗透表、清营解毒并重学术思想之临床价值。笔者在多年临床实践中遵循先师思诊治，亦颇有所获。读者诸君以为然否?