岳阳张氏正骨：百年绝学济苍生

洞庭天下水，岳阳天下楼。

历史悠久的湖南岳阳，人杰地灵，名医辈出，百家争鸣，流派纷呈。岳阳张氏正骨术就是这片热土上生长、繁衍出来的杰出代表。这一形成于清朝末年的治骨医术，在湘北大地生生不息，枝繁叶茂，为千千万万民众袪除沉疴。其创立者为张瑞林先生，历经岳阳市中医院五代人的传承创新，张氏正骨术成为现代诸多中医骨伤学术流派中的重要一派，正被湖南省列为非物质文化遗产，被国家中医药管理局列为全国第一批重点传承发展的中医骨伤流派，走向全国，广泽生灵。

张氏正骨走过的100年，是传承的100年、奉献的100年、发展的100年！

手到病除——百年传承的“绝学”

一大早，湖南省岳阳市中医院二楼西区的三个张氏正骨示范门诊里人头攒动。走廊上，有坐着轮椅的老者、拄着拐杖的中年人和蹒跚学步的小孩，大都是患者。诊室里，张氏正骨第四代传人和他的助手们正在有条不紊地忙碌。

张氏正骨流派掌门人、第四代传承人、骨伤科主任黄会保自豪地说：“张氏正骨的手法复位被百姓称为一绝。”黄会保介绍说，张氏正骨可追溯到清末时期的岳阳县西塘村张氏家族第18代张元初。他自幼聪慧好学，熟读家传医书，跟随父亲张汉卿学医，深得要领，并传于其子张瑞林。

张瑞林出生于朝代变迁、军阀混战、战火纷飞之时。少年承父志喜医学，好武术，常习强身气功，精穴位点打，潜心研究秘方验方，边读私塾边随父行医乡里，学治跌打损伤等骨病。成年之后即能调制多种膏、丹、丸、散、酒等中药制剂，并结合父亲所传秘方及少林治伤之法，治疗骨折、脱臼、创疡等骨伤疾患独树一帜，成为张氏正骨术第一代传人。

说话间，来了一位右前臂尺桡骨骨折的周姓学生。家长怕耽误孩子学业，听说张氏正骨针对孩子的病情，可不开刀不住院，特赶来医治。黄会保用手在周同学骨折处探摸，略有所思。他在2位助手协助下，先手法牵引，又端提挤按，再折顶回旋，几分钟后用杉树皮做夹板固定。黄会保微笑着告诉患者：“骨头接好了！”

随后，周同学的家长带着孩子去照了X光片，结果显示骨头对位精准。黄会保告知孩子无需住院，只需静养和复查。家长缴费时发现费用不到300元，惊讶之余，感动得连声道谢。

“有些细微骨折X线都不一定能拍得清晰，但医生要学会用手摸出来。好比瓷碗有肉眼很难察觉的细微裂缝,但有经验的师傅轻叩碗壁，从声音上就能听出破绽。中医正骨也是如此，有没有骨折，什么类型的骨折，可凭手去摸，心领神会，再选用合适的正骨手法治疗。”黄会保解密道，“中医正骨古人讲‘手摸心会，法从手出’，张氏正骨传承100余年，发展了这一理论，手法复位时采用‘君臣佐使’，讲究轻重缓急，确保了疗效。”

祖传方剂——张氏正骨的“法宝”

祖传方剂，是张氏正骨的又一绝。久负盛名的张氏正骨积累了30多种秘方。民间曾口耳相传：“吃了张氏正骨的药丸，能感觉到骨头在生长。”以此夸赞张氏正骨的药效好。

还真有其事。去年夏天，岳阳50多岁的雷师傅，小腿骨折，经3次手术骨头没长好，医生建议他再次手术。雷师傅抱着试一试的心态，来市中医院骨伤科求医。入院检查发现，雷师傅不仅骨头没愈合，且出现周围皮肤坏死等并发症。黄会保与家属通报病情，开出张氏接骨丹内服补气活血、清热解毒方剂，外用张氏生肌膏敷贴调理。1个月后，雷师傅的病情明显好转，从X线片看，骨头已慢慢愈合。

接骨丹、生肌膏出自张氏正骨祖传方剂“大家族”。“方剂种类繁多，膏、丸、药等，各有妙用。”黄会保称，“张氏生肌膏由白芷、橡皮等多味中药熬制而成，可治久治不愈的烂疤子；张氏正骨膏以当归、三七、红花等多味药物组成，具有活血祛瘀、消肿止痛、舒筋活络等功效，外敷跌打损伤、风湿骨痛、骨折、伤筋，疗效有口皆碑；张氏接骨丹由枳实、接骨草等中药提炼而成，对骨折迟延愈合及骨痿诸症有很好的疗效。”

张氏正骨对方剂的药材和加工，也颇有讲究。方剂的药材，多由民间采药人从深山老林中采集，再由中药师傅调制。市中医院有间200多平方米制药房，专为张氏正骨而建。药剂师用的制药器具五花八门，有药碾子、晾晒簸箕、熬药瓦罐等，不少是老祖宗传下来的老物件。制药过程虽各有千秋，但要凭“手上功夫”。年过半百的张师傅说：“这不仅是传承技艺，还是质量保证，以发挥最佳药效为准则。”

近年来，许多骨伤疑难杂症患者在这里得以康复，“中西并举”镀亮了“张氏正骨”的金字招牌。“技术在发展，传统的复位手法也曾遇到挑战。”黄会保介绍，以前全靠手的感觉接骨对合,当现代医学仪器设备出现，患者要求更高了，除了成功接上，还要对得精准，这也给张氏正骨带来了新的考验，只有在传承中创新，勇攀技术高峰，才能立于不败之地。

一宗国医，不薄西学。近年来，市中医院集全院之力扶持张氏正骨，从传统与现代骨伤技术有机结合入手，执简驭繁，对正骨技术进行丰富和完善，形成了“中西兼容，手法、手术、微创并举，外敷内服并重”的技术体系。2012年，张氏正骨术评为国家级中医骨伤流派，并建立了张氏正骨流派传承工作室。今年，张氏正骨术评为湖南省中医药专长“绝技”。

医者仁心济乡邻

“请您别担心，我们医生等着你呢。”近日，我们遇见张氏正骨术流派掌门人、第四代传承人、骨伤科主任黄会保时，已到中午下班时间，一个老病友突然打来电话，称自家亲戚腿骨摔伤在来医院的路上，马上就到。黄会保放下电话，发现电梯难等，二话没说从8楼走楼梯飞身至一楼，借来轮椅在门口等候病人……

“处处为病人着想”的祖训，张氏正骨传承了100多年。

当地老者回忆，张氏父子当时开有一个家庭医馆，虽然条件很简陋，但总是备有病人休息之处，远地患者来就诊从不收取食宿费用。张氏父子就凭着一颗仁心和一双灵手，造福乡邻。无论天睛或刮风下雨，只要有人求医，总是随叫随到，有求必应。由此找他父子接骨看病者络绎不绝。精湛的医术与医者仁心，让张氏父子饮誉杏林。

张氏正骨有个传统，看病从不分贵贱。当时，有些穷人看不起病，张氏父子一律免费，这样的“医者仁心”一直传承至今。

“时代变了，手法、秘方私藏着，只能成为文物；捐出来，让更多的医生掌握，挽救更多的生命，那才是真正的医道。”1959年，张瑞林先生响应政府号召，主动向国家献方献术，到岳阳市中医院工作。他以张氏正骨术为支撑，创立了岳阳首个中医骨伤科并担任主任。

张瑞林为人刚正，温厚和蔼，深受病人爱戴，求医者络绎不绝。尽管自己继承的是祖辈传下的手法和秘方，但他却打破门户之规收徒带教，真正把“张氏正骨”弘扬于世。开明的张瑞林在接诊病患的同时，设堂讲习，传道授业，收罗新群等为徒，精心带教，倾囊相授。罗新群等弟子尽得真传，1961年张瑞林先生病逝后，罗新群成为张氏正骨第二代掌门。方东方先生是湖南中医学院骨伤专业的首届毕业生，来市中医院工作后，即拜罗新群为师，潜心钻究张氏正骨术，成为张氏正骨第三代传人。

薪火相传，人才辈出。该院将黄会保、蒋学余、司马雄翼、王艳锋确定为第四代传承人，把陈辉明、刘晓瑜、孙明显、周定波为代表的骨干力量发展为第五代传承人。该院立下规矩，每3年举行拜师仪式，将符合标准、德艺双馨的后备传承人“转正”，形成了张氏正骨老中青人才梯队，队伍不断壮大。

继承创新续传奇

第四代传人代表黄会保，毕业于湖南中医学院，从事骨伤科临床工作近30年，将理论与实践相结合，将传统技术与现代骨伤技术相融合，完善张氏正骨理论体系，发掘张氏正骨秘方、验方资源，精心研制出了张氏消肿定痛膏、张氏熏蒸剂、张氏健足散、张氏生肌膏以及张氏接骨止痛胶囊等系列张氏正骨制剂；形成了对各种骨折、软组织损伤、颈肩腰腿痛、骨关节病、骨关节结核等疑难杂症辨证论治和中西结合的方法体系，现已成长为张氏正骨第四代传承人代表人物，岳阳市中医骨伤首席专家，博士后导师，有力推动了张氏正骨技术走向更加辉煌的发展时代。

一枝独秀不是春，百花齐放春满园。第五代传承人陈辉明坚持中西医结合，手法手术并举，擅长采用中西结合的方法，成为名副其实的张氏正骨的后起之秀。肱骨踝上骨骨折是少年儿童常见骨折，单靠治疗手法复位可能出现畸形愈合，影响外观与功能。陈辉明在黄会保的指导下，与团队合作技术创新，引入微创克氏针内固定，免去了手术开刀的麻烦，且疗效稳定。

该院组建的由25位高级职称、博士、硕士等组成的张氏正骨流派技术开发团队，攻破一个个技术难题。针对老年人骨折患者多，他们总结了一套独门妙法：桡骨远端骨折患者，采取手法复位、张氏正骨膏外敷、小夹板固定的非手术治疗方案；对股骨颈骨折患者，采取微创髋关节置换治疗；对于老年粗隆间粉碎性骨折患者采取骨水泥成形、髋关节置换手术，术后3天患者即可下床活动，提高了老年人的生活质量。

8年前，从长沙“转会”市中医院的王漕河教授，看中的正是这里的学术氛围。拥有1毫米穿刺针、带血管骨瓣移植等三项骨伤专利技术的他，很快成为张氏正骨二科的学科带头人，与张氏正骨团队抱团，助推了骨伤技术的传承与创新。来自民间的名中医艾金长，以张氏正骨术为基础，总结出“捶筋揉骨、刺筋活络”等中医特色疗法，使瘫痪10多年的病人下地行走，创造了奇迹。

传承创新得发展，妙手仁心烁古今。目前，该院拥有5代传承人团队、20多种正骨绝活、30多个秘方，诊疗范围覆盖了骨伤的所有领域，原来唯一的骨伤科，现已发展成拥有创伤、关节、脊椎、颅脑、微创、康复等5个张氏正骨特色临床专科，开放床位360张，年门诊量26万人次，住院1.6万余人次的大格局。骨伤诊疗技术成为岳阳市中医院的一大特色，享誉三湘。

张氏正骨耀九州

一片烟波浩渺的水，一座文光灿然的楼，一脉薪火相传的绝学，一部沉甸甸的历史。但凡到过岳阳市中医院的人，会对门诊大楼厅中央张氏正骨集大成者“张瑞林”的塑像有印象。无论人们从哪个角度欣赏、了解，都会发现，岳阳中医人绝不只是对张氏正骨向往与景仰，更多更浓的是传承发扬中医药文化和精神的追求与奉献。国家级中医骨伤流派、国家学术流派传承建设重点专科等金字招牌，见证着求索者不懈追求的光辉历程。

张氏正骨虽源远流长，但其传承与发展，得益于党和政府的扶持。新中国成立后，张氏正骨得到了保护。1958年，市中医院建院之初，便邀张氏正骨第一代传承人张瑞林来医院开科问诊。张瑞林创立岳阳首个中医骨伤专科，开设病床36张，疗效有口皆碑。

上个世纪，随着现代医疗技术的兴起，祖国中医遭受冲击，张氏正骨术也被波及。2002年冬天，年富力强的向明波走上岳阳市中医院的管理岗位，他先从张氏正骨传承创新入手，将其作为医院“核心中的核心品牌”来打造，用疗效和服务说话。

更加可喜的是，张氏正骨的发展，得到国家、省中医药管理部门，岳阳市委、市政府的厚爱与扶持。

2009年原国家中医药管理局副局长吴刚亲临岳阳市中医院调研张氏正骨术传承发展情况，坚定了该院不遗余力开发张氏正骨技术的信心。

2012年，张氏正骨被国家中医药管理局列为国家级中医骨伤学术流派，重点扶持传承发展，先后投入300万元，支持张氏正骨流派的发展建设。

2014年，张氏正骨列入岳阳市非物质文化遗产名录，成为岳阳地区首个医学类的“非遗”项目，并即将通过湖南省非物质文化遗产评审。

2015年6月9日，经湖南省人社厅批准，岳阳市中医院成功挂牌湖南省博士后科研流动站研发中心，成为湖南省首家博士后科研流动站协作研发中心的中医院。张氏正骨理论研究列为首批进站博士后的第一个科研课题。

2015年9月17日，国家中医药管理局常务副局长马建中赴岳阳市中医院调研，详细了解张氏正骨传承与发展现状，寄予厚望。

湖南省中医药管理局局长邵湘宁，近年来多次深入该院张氏正骨学术流派传承工作室进行现场指导。各级政府、主管部门的重视，各级领导的关怀让张氏正骨发展的步履更加矫健，实现一次次跨越。

近年来，张氏正骨交流、培训、研讨学术活动层出不穷，其影响力已超越湖南，辐射全国。相关的张氏正骨学术专著也在整理出版中。

岳阳市中医院向明波院长深情地说：“在国家政策支持下，张氏正骨流派近年来得到长足发展，其理论体系、学术经验得到系统挖掘与整理。我们相信它必将会成为中医骨伤学术流派中最美的花朵之一，光耀九州，惊艳世界！”