减轻膝盖疼痛 病案举隅心得体会

经常有人会问有没有什么办法能够恢复或者减轻疼痛，从而可以完成一些腿部练习，提高自己的运动能力。

首先膝盖疼你要确定是哪种疼，有的是韧带，有的是骨头，还有的是关节。

1.韧带

韧带疼基本上是很严重的损伤，常见的就是十字韧带的伤病。

十字韧带也称交叉韧带，是膝关节内的重要稳定结构。十字韧带损伤高发于足球、橄榄球、篮球、滑雪等需要急转急停来回调整运动方向的运动项目。一般来说健身房器械锻炼不会造成十字韧带损伤。

十字韧带撕裂被认为是对运动员打击最大的伤害，轻则休息6个月左右，重则要休息1年以上。有人曾经因为足球赛受过类似的伤，静养数月康复后，仍极大影响弹跳力。

十字韧带的康复措施，一定得遵照医嘱执行，因为十字韧带的伤病康复过程是决定你还能否走上运动场的关键。

2.骨头

骨头方面一般是髌骨的问题，主要反映在你是否跪着的时候会膝盖隐隐作疼。如果髌骨有点问题，深蹲的时候就会有刺骨的痛。理论上不直接影响你的运动能力，但是你每一次跳起以后的下落，每一次对于膝盖施加压力，它都会出现疼痛。有这种伤病的人在练腿，打球的时候都要绑好绷带，注意是膝盖上的绷带而不是护膝。绷带的绑法也很重要，可以去医院看看如果确定是髌骨的问题，就该向医生学习下绷带的绑法。

当然很多朋友都会带的髌骨带也是个办法，但是没有一些专业护具来的安全。建议锻炼的时候可以打上绑腿，打球的时候最好还是找一个专业的护膝，不影响自己的运动能力。减少弹跳，跳也尽量是双腿跳而不是单腿。

如果髌骨疼，在健身房锻炼腿部时除了带上必要的护具外，一定要减少负重，尤其减少深蹲，不要再疯狂用传统深蹲，这样的深蹲对膝盖压力太大，可以折中考虑半蹲的幅度。当然对于业余爱好者最好的恢复方法是静养。

3.关节

最后就是关节，一般在业余爱好者里出现的是关节炎的居多。基本判断的一个方法是膝盖是否出现肿的情况，一般都是轻微的肿胀。一旦得上关节炎会很苦恼。如采取消炎吧，效果不是很明显，静养吧，效果也不是很明显。建议可以去看看中医，中医对于关节的修复还是有比较好的效果的，虽然过程可能比西医痛苦的多。至于关节灵、关节包这种富含鲨鱼软骨和葡萄糖胺的康复品也可以用用，不过这些东西一般是预防比较好，真正治病有些晚。
最后再重申一下，减轻膝盖酸痛，减少运动负荷是必须的，健身锻炼干脆先别深蹲。其次可以尝试用些关节灵等，对于一些伤病较轻的可能有帮助。最后就是做好膝盖附近的保暖，并戴好护膝、绷带护具等。（湖北襄樊    赵磊）

圆肉9克；头晕加天麻10克、菊花9克、枸杞子12克等，临床加减得法均可收到良好效果。
 
4.病案举隅

王某，女，32岁，产后23天，刻诊：头晕，乏力，口干，五心烦热，四肢痛麻不适，失眠多梦，饮食尚可，二便正常，舌红少苔，脉细数。自诉三年前产一孩子后，四肢麻木疼痛，虽服中西药均未见好转，此次产后自觉四肢疼痛加剧，活动受限，自认产后受风，恐慌不已。诊断认为，产后阴血耗伤，难以濡润筋脉，故而作痛，况有阴血不足之症。治以养血祛风立法，乃取“治风先和血，血和风自灭”之义，方以四物汤加减，21nx.com药用：当归18克，川芎5克，炒白芍12克，熟地黄18克，秦艽6克，威灵仙5克，杜仲9克，木瓜6克，桂圆肉9克，太子参12克，麦冬12克，甘草5克，水煎服，每日一剂，服四剂后复诊，自觉精神改善，头晕、失眠好转，四肢痛麻减轻，活动自如。方中加巴戟天10克，鹿角霜9克，再服5剂。药后随访，一切尚好，四肢疼痛消失，数日后诸症悉平，体已康复。

5.心得体会

我们在临床中坚持中医治未病的学术思想，贯彻始终，积极倡导产后合理调养，以养阴血为先导，对产后病的康复与治疗起到了积极作用，吾辈深感祖国医学之博大精深，一点粗浅体会，与同道共商之。（山西平遥    王金亮）