火灾烧伤的急救

天津爆炸事故有大量的伤员被烧伤。那么遇到烧伤该如何自救呢？东南大学附属中大医院烧伤整形科王磊副主任医师提醒大众，烧伤后不要用一些“土方子”擅自治疗，以免影响到专业医生的诊治。

误区：“土方子”治烧伤越治越厉害

误区一：烧伤后涂牙膏很多人在烧烫伤后会用涂牙膏的方法，认为牙膏能起到清凉散热的作用。但是王磊指出，牙膏本身没有抗感染作用，且常带有一定数量的细菌。牙膏中的摩擦剂对创面是一种刺激物，发泡剂和调味剂对创面也无治疗作用，易引起肉芽增生和创面感染。

误区二：创面涂紫药水、红药水、酱油在烧伤的创面涂紫药水、红药水、酱油，是常见的“土方子”，殊不知这也会加重伤势。王磊介绍说，紫药水、红药水、酱油抗感染能力不强，且深色药物遮盖了创面，无法准确判断出创面范围和面积，影响医生了解烧伤深浅程度，进而可能会影响到治疗。

误区三：在创面洒一些小苏打、食物碱等有人主张酸烧伤用碱中和，碱烧伤用酸中和，理论是对的，但实践不可取。在王磊接诊过程中发现一些人会在伤口上洒一些小苏打、食用碱等，这是缺乏一定化学常识的表现，因为酸碱中和会释放大量的热，产生热烧伤，加重伤情。

误区四：烧伤后应喝大量白开水有些人认为，烧伤后患者口干舌燥，体液大量流失，要喝大量的白开水。但是实际不是这样的，烧伤后大量喝水会稀释血液里电解质，导致水中毒，正确的方法应该是补充适量含电解质的水，比如淡盐水。

误区五：烧伤后不吃“发物”烧伤也是一种外伤，民间有种说法认为“发物”能诱发疾病或使病情加重，比如鱼虾、狗羊肉、韭菜、香菜等。其实对于烧伤患者来说后期更应该补充营养。治疗前期，由于患者体液流失严重，也要用营养液补充。

支招：烧伤急救的技巧

在日常生活中，面对烧伤，我们应该如何自我急救呢？王磊介绍，火灾烧伤应立即脱去着火的衣物；切忌带火奔跑、呼喊，以免导致吸入有害气体，也避免呼吸道烧伤；要用湿毛巾捂住口鼻，防止烟雾吸入导致窒息或中毒，将身体放低，贴着墙根找出口。

对于生活中最常见的轻度烧伤，皮肤有红红的一片，有灼热感。这时应立即用清水冲洗或将患肢浸泡在冷水中30分钟左右，以冷却伤处，减轻热力的损伤程度。有人认为，烧伤后用冷水冲会起水泡。其实，起不起水泡与是否接触冷水无关，只与烧伤原因和深度有关。烧伤后立即用冷水冲洗一段时间，可使创面血管收缩，组织液渗出较少，可减少水泡形成。烧伤处如果已有水泡形成，小的不要弄破，待其自然吸收消散；大的应到医院处理，以免影响创面修复，增加感染机会。

对于有衣服覆盖的部位的烧伤，不要急忙脱衣服，因为衣服在烧着后很容易粘连着皮肤，一旦用力，连带皮肤撕下来。应立即往衣服上浇冷水，待局部温度下降后，再轻轻脱去或用剪刀纵向剪开。

心理：烧伤后身心恢复要并驾齐驱

临床发现，一些患者一旦烧伤后，如果治疗达不到期待要求，容易导致心理落差大，出现心烦气躁。遇到类似的情况，该如何干预呢？该院心理精神科徐治博士表示，不同的阶段，患者会有不同的表现，家人和医护人员一定要给患者精神支持。

徐治介绍，在烧伤的早期阶段，患者难以接受现实，心理恐惧和紧张，很想了解愈后的结果，对自己的容貌影响有多大，担心是不是会留下瘢痕。对于家人来说，要耐心安慰患者，解除患者的恐惧和紧张情绪，使其积极配合治疗。接而进入烧伤治疗阶段，由于创面感染，病程延长，患者反复接受换药、切痂、手术等治疗，疼痛难忍、抱怨悔恨、消极悲观。这个阶段是心理护理的关键时期，要及时发现问题，及时进行劝导安慰，多与患者交谈、沟通，帮助他们树立今后生活的勇气和信心，战胜自我。最后是烧伤康复阶段，由于创面愈合后会出现色素沉着、瘢痕挛缩、畸形等，他们会认为自己不好看，这时候心理专家就要开导，转换另一种态度，比如不好看以后可以整形等，帮助建立起康复锻炼的信心。徐治指出，一旦确诊是抑郁症的患者，应在专家的指导下进行药物治疗，避免病情严重后，导致发生伤害自己性命的意外。

爆炸发生时，产生的冲击波导致玻璃、碎石等造成外伤出血。外伤出血时应注意：

休息不管是哪种外伤，不管重不重，都该让伤者躺下或者坐下来休息。

抬高伤口让受伤区域高过心脏水平，可以减少血液的流出。如果伤口被弄脏了，可以拿干净的冷水或温水轻轻冲洗，也可以拿瓶装水冲洗，或者用生理盐水清洁伤口，千万不要用热水，也别用酒精、安尔碘、红药水、双氧水或类似的东西来处理伤口，这些药水会刺激到伤口，引发疼痛。

直接压迫进行止血前，需要洗净双手，这样能预防感染。如果不了解受伤者的健康状况，最好戴上手套，预防任何可能的传染病。用消毒纱布或者干净的布在伤口处紧紧按住至少五分钟。假如出血变慢或者血止住了，用绷带把伤口上的止血物固定住。假如有任何休克征兆，止血的同时，打急救电话120。

伤口异物假如有东西扎在伤口里甚至卡在身体里，千万别取出来，拔出来可能会让出血更严重。这时候，需要用消毒纱布覆盖受伤的区域，小心别把异物弄得更深。绕开异物，用绷带把伤口以“8”字形前前后后地裹起来，并且立即去看医生，好取出异物、处理伤口。(丁香)

我们每个人都应掌握一些火场自救要诀，在火灾困境中也许就能获得第二次生命。

第一诀：熟悉环境，暗记出口

当处在陌生的环境时，为了自身安全，务必留心疏散通道、安全出口及楼梯方位等，以便关键时刻能尽快逃离现场。

第二诀：通道出口，畅通无阻

楼梯、通道、安全出口等是火灾发生时最重要的逃生之路，应保证畅通无阻，切不可堆放杂物或设闸上锁，以便紧急时能安全迅速地通过。

第三诀：争分夺秒，扑灭小火

火灾发生时，如果发现火势并不大，且尚未对人造成很大威胁，且周围有足够的消防器材时，应奋力将小火控制、扑灭。千万不要惊慌失措地乱叫乱窜，置小火于不顾而酿成大灾。

第四诀：保持镇静，明辨方向

突遇火灾，面对浓烟和烈火，首先要强令自己保持镇静，迅速判断危险地点和安全地点，决定逃生的办法，尽快撤离险地。千万不要盲目地跟从人流和相互拥挤、乱冲乱窜。撤离时要朝外面空旷地方跑，若通道已被烟火封阻，21nx.com则应背向烟火方向离开，通过阳台、天台等往室外逃生。

第五诀：不入险地，不贪财物

身处险境，应尽快撤离，不要因顾及贵重物品，而把逃生时间浪费在寻找、搬离贵重物品上。已经逃离险境的人员，切莫重返险地，自投罗网。

第六诀：简易防护，蒙鼻匍匐

为了防止火场浓烟呛入，可用毛巾、口罩蒙鼻，匍匐撤离。烟气较空气轻而飘于上部，贴近地面撤离是避免烟气吸入、滤去毒气的最佳方法。穿过烟火封锁区，应佩戴防毒面具、头盔，穿好阻燃隔热服。如果没有这些护具，可向头部、身上浇冷水或用湿毛巾、湿棉被、湿毯子等将头、身裹好，再冲出去。

第七诀：善用通道，莫入电梯

按规范标准设计建造的建筑物，都会有两条以上逃生楼梯、通道或安全出口。发生火灾时，要根据情况选择进入相对较为安全的楼梯通道。在高层建筑中，普通电梯的供电系统在火灾时随时会断电或因热的作用电梯变形而使人困在电梯内，同时由于电梯井犹如贯通的烟囱般直通各楼层，浓重并带毒的烟雾直接威胁被困人员的生命。

第八诀：缓降逃生，滑绳自救

高层建筑内一般都设有高空缓降器或救生绳，人员可以通过这些设施安全地离开危险的楼层。如果没有这些专门设施，而安全通道又被堵，在救援人员不能及时赶到的情况下，可以迅速利用身边的绳索或床单、窗帘、衣服等自制简易救生绳，并用水打湿从阳台沿绳缓滑到下面楼层或地面。

第九诀：避难场所，固守待援

假如用手摸房门已感到烫手，此时一旦开门，火焰与浓烟势必迎面扑来，这时候可采取创造避难场所、固守待援的办法。首先应关紧迎火的门窗，打开背火的门窗，接着用湿毛巾或湿布塞堵门缝或用水浸湿棉被蒙上门窗，然后不停用水淋透房间，防止烟火渗入，固守在房内，直到救援人员到达。

第十诀：火已及身，切勿惊跑

如果发现身上着了火，千万不可惊跑或用手拍打。当身上衣服着火时，应赶紧设法脱掉衣服或就地打滚，压灭火苗；能及时喷灭火剂就更有效了。