风寒血瘀型神经根型颈椎病治方

发布时间：2015-03-08 来源：健康小知识 - 中医药健康网

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神经根型颈椎病是临床常见病、多发病，在颈椎病各型中占70％左右。其临床以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主。

一、临床资料

本组共70例，均为门诊患者，男30例，女40例；年龄25～65岁；发病时间7天内31例，发病半月以上的39例。

诊断标准：颈部疼痛伴活动受限，颈肩背部僵硬，上肢及手指放射性疼痛、麻木、无力。臂丛神经牵拉试验及压头试验阳性。影像学检查，x线表现为颈椎生理曲度改变，骨质唇样变，椎间孔的狭窄和钩椎关节增生等。但除外肿瘤、结核和椎外病变所致以上肢疼痛为主的疾患。舌淡，苔白，脉细弱。中医辨证为肝肾亏虚，风寒血瘀型。

二、治疗方法

处方：葛根20克，狗脊、当归、黄芪、姜黄各10克，羌活6克，蜈蚣半条。

用法：每日1剂，水煎分3次服，7天为1个疗程，用药2个疗程后进行疗效评价。

三、治疗效果

疗效标准：治愈：原有颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木消失，颈、机体功能恢复正常，能参加正常工作和劳动；显效：原有颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木消失，能参加正常工作和劳动；有效：原有症状减轻，颈肩背部疼痛减轻，颈、机体功能改善；无效：症状无改善。

疗效：治疗70例，治愈42例，显效16例，好转8例，无效4例，总有效率94．29％。

四、体会

颈椎病多见于外感风寒湿邪伤及经络，或长期劳损，肝肾亏虚，或气滞血瘀等原因引起。据此中医治疗当以祛风散寒除湿、调理气血、舒筋通络、补益肝肾为主。方中葛根解肌发表，升阳生津，引药入项背，能有效改善颈椎病之头晕、耳鸣、肢体麻木症状；羌活祛风胜湿，通利关节而止痹痛；狗脊苦、甘、温，归肝、肾经，苦能燥湿，甘能益血，温能养气，对肝肾亏虚兼风寒湿邪之腰脊强痛、不能俯仰最为适宜；黄芪、当归补气养血，活血通经；姜黄既能破血行气，通经止痛，又能散风寒湿邪，行肢臂而除痹痛；蜈蚣辛温，走窜之力最速，内治肝风萌动，外治经络中风、手足麻木。·急性发作时主要为神经根炎症、水肿，可加泽兰、黄柏等，以利水消肿。缓解后以益气养血或补益肝肾为主，气虚血瘀者，加重黄芪剂量，可加乳香、没药、鸡血藤等；肝肾亏虚加骨碎补、山萸肉等；风寒深入经脉加全蝎、天麻等。刘扬