痛风的邪正虚实转化复杂 中医治疗

痛风在中医学中属于“痹证”范畴，邪盛正虚是其发病的主要病机。因素食膏粱厚味，以致湿热内蕴；或因外感风寒、湿热之邪侵袭经络，气血不能通畅或久郁化热，而成血热；或因邪气久留，损伤气血，凝滞为痰，阻滞经络及肌肉关节，经络不利，营卫不行，不通则痛，因而产生局部肌肉关节疼痛或红肿表现，久则可致气血虚损，血热致瘀，痰瘀滞结，阻塞络道，引起关节肿大畸形、僵硬及功能障碍。由于本病邪正虚实转化复杂，常需辨证治疗。

湿热型表现为下肢小关节红肿疼痛、拒按，触之局部灼热，得凉则舒服，伴发热口渴，心烦不安，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清利湿热、活血通络。方选四妙丸口服，每次1袋(重6克)，每天2次，连用7天。期间可配合局部外敷芙黄膏f取等份芙蓉叶、大黄、赤小豆，经干燥后粉碎成粉未，加凡十林调匀成膏即可)治疗。

寒湿型表现为关节严重肿痛，痛处旧定，遇温则减轻，遇寒则痛加剧，关节屈伸不利，或见溃破处有白色尿酸盐结晶流出。神疲乏力，食欲差，大便溏烂。治宜健脾利湿、散寒通络。方选独活寄生丸口服，每次6克，每天2次，连用5～7天。

痰瘀阻滞型表现为局部关节肿胀，甚者关节周围漫肿，局部酸麻疼痛。或见皮下肿起如核的结块，质硬不红，伴有头晕目眩，面浮足肿，胸脘痞闷及舌胖质暗等表现。治宵化痰通络。方选秦艽、羌活、香附各5兜，川芎、桃仁各10克，没药6克，牛膝·8克，常法水煎分3次温服，每天1次，连用3天。

脾虚血瘀型表现为痛风性关节炎间歇期，多见于久病反复发作的患者，面色黄白，体质虚弱，关节疼痛较轻，肌肉僵硬较重，舌淡、苔薄白，脉多细数。治宜温肾健脾、化瘀通络。方选当归15克，熟地、川芎、党参各12克，茯苓20克，苍术9克，常法水煎温服，每天1剂，分3次服用，连用5天。劳源毅