麦粒肿,针眼 中药方用麦粒肿方

发布时间:2018-07-15   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
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麦粒肿(针眼)属中医眼丹、针眼范畴,发病部位在上下眼睑边缘。从五轮与五脏的关系来看,眼睑在脏属脾,脾主肌肉,亦称肉轮,脾与胃相表里,故肉轮疾患多与脾胃病变有关。针眼与眼丹发病原因大致相同,只是症状上有所差异。针眼的症状较轻,多呈局部小疖,一般对全身无大影响,只觉患眼涩痛或刺痛,羞明等;眼丹的症状较重,可漫至整个眼睑肿痛难忍,白睛(球结膜)充血,眼眵多,患眼因肿胀不能张开,甚或出现发热、恶寒、头痛等全身症状。《证治准绳》载:“脾上生毒,俗称针眼是也……实解太阳经结热。”病因多为外感风热毒邪或过食辛辣煎炒,脾胃蕴积热毒,使营卫失调,气血凝滞,热毒上攻于胞睑而引发。其症状除局部红肿热痛之外,尚见发热头痛、大便秘结等全身症状,说明脾胃积滞热结不得下泄,反而累及眼睑(即肉轮)。故以大黄枳壳清其蓄积之热毒,以助病愈。此外,肉轮与气轮(即白睛)、血轮(即两眦)的关系密切。因此,眼睑疾患常影响气、血两轮。在处方用药上,须照顾到这两方面。故上方除用黄连黄柏栀子等苦寒泄热之外,还用红花赤芍牛膝等清热凉血,散血分瘀热;防风辛散祛风,发散郁伏之火;再加菊花乌梅、石决明等辅以清肝明目。诸药合用,既祛风清热解毒,又泻脾胃伏火,调理气机,使热清、毒解、气机调达,瘀肿消不再复发。立方时全面考虑,就可以使药物收到更好疗效,使小病不致酿成大患。



例1:廖某,男,26岁,2005年8月30日初诊。双眼上、下睑反复红肿,睑缘生硬结,有时溃脓,此消彼长2年余。西医诊断:麦粒肿。曾多方治疗,但仍复发。4天前左眼上眼睑又生肿块,曾使用抗生素、维生素等药物初步好转,昨日眼皮复又开始红肿。刻诊:左眼下眼睑缘局部红肿,触之有绿豆大小硬块,有灼痛感,伴面赤口渴、患侧头痛、大便秘结等全身症状。舌红苔黄,脉滑数。证属脾胃热结,热毒上攻。治以清热解毒,凉血散结。处方用麦粒肿方3剂,服药后疼痛减,局部漫肿至整个眼睑,用手触之有波动感,大便未通,说明局部已化脓。原方加大黄6g,枳壳10g,再服2剂,服药后泻下4次。三诊时,患眼局部漫肿已控制,全身症状大减。继续上方服2剂后,四诊时,局部已穿溃,脓液流出,余症基本消失。再予两剂清热养阴之药清除余邪,肿处平复,愈后不留疤痕。随访至今未复发。

例2:黄某,女,40多岁,南雄县新华书店职工。于1976年夏前来门诊就医。右眼上眼睑肿块如黄豆至花生大,有灼痛感,患侧头痛,且有发热、恶寒、大便秘结数日未解等全身症状。按上方服2剂后复诊,患眼疼痛已减,惟局部漫肿至整个眼睑,用手触之有波动感,大便仍未畅通,说明局部已化脓,仍按上方加大黄10g,枳壳12g,再服2剂,服药后大便泻下3次,三诊时,患眼局部。漫肿已控制,头痛发热、恶寒等症状亦大减。再给上方服2剂后,四诊时,局部已穿溃,脓液流出,余症基本消失。再予2剂清热养阴之药以清除余邪。肿处平复,愈后不留疤痕。

例3:刘某,男,50岁左右,南雄县人民医院。于1977年初右眼下睑有一绿豆大之麦粒肿,自觉患眼涩痛不适。沈师亦用上方给予治疗。服三剂麦粒肿即消失。但觉胃脘疼痛不适。

例4:叶某,女,20岁,广州中医学院南雄五七分院实习生。该生在我院实习期间,于1978年7月24日因右眼上睑有一绿豆大之麦粒肿,患眼局部痒痛流泪,灯光下看书写字均有刺痛感,晨起眼眵多而找我诊治。按上方加木贼10g、防风10g,服2剂后麦粒肿及局部痒痛、流泪等症状均消失。

【组成】黄连6g,红花6g,菊花12g,黄柏10g,乌梅6g,栀子10g,赤芍12g,牛膝12g,秦皮12g,石决明30g

【功效】清热解毒,凉血散结。

【主治】麦粒肿属脾胃热结、热毒上攻者。

【组方原理】

【加减运用】若见大便秘结等实热症状,可加大黄枳壳之类,若见眼目痒痛等风热症状,可加防风、木贼之类。

图说天下

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