温补肾阳治肾阳虚型腰椎骨质增生方

处方：熟地30克，鸡血藤、山药各15克，枸杞子、山处肉、菟丝子、杜仲、乳香、没药各12克，鹿角胶、当归各10克，附子(先煎)9克，肉桂6克。

用法：每日1剂，水煎分3次服。

功效：温补肾阳，养血活血。

主治：腰椎骨质增生，中医辨证为肾阳虚型，症见腰膝酸软疼痛，绵绵不断，久坐、久立、久卧尤甚，每因劳累或遇风寒加重，兼见少腹拘紧，面色白，四肢不温，乏力头中，人便稀溏，夜尿多，舌淡，脉沉细无力。

唐威

病例：王某，男，45岁。患者无明显诱因于1年前自觉心悸、胸闷、乏力，心率51次／分左右。心电图示：窦性心动过缓。求诊于某医院，经检查确诊为“心律失常。心动过缓”。曾服j阿托品等西药未见明显效果。现症：心悸，气短，胸闷，面色不华，时头昏胀，脘腹胀满，食少，大便溏，日3次，小便可，眠安，四肢温而不凉。舌质淡暗，苔白厚腻，脉细缓。证属心脾气虚，湿邪停蓄，心脉受阻。治则：化湿理气，活血升脉。处方：白术、太子参；羌活、丹参各30克，茯苓、川芎各15克，苏梗、法半夏、香附、厚朴、乌药各10克。每日1剂，水煎分3次眼。服7剂后诸症均减，心率升至58次／分左右。继服半月后。脘腹已不胀。余症明显减轻。于方中去厚朴、乌药，加黄芪30克。1月后心率68次／分左右，稍乏力，偶有心悸胸闷，乃于方中去苏梗，加泽泻30克，防风、升麻各10克。调服2月后。·心电图正常，随访2年未再发作。

点评：此例为心脾气虚，致湿邪停聚，阻滞心脉而致脉缓。治用理气化湿法以调脉。方中以白术、茯苓、半夏健脾化湿；苏梗、厚朴、香附、乌药理气化湿；羌活祛风以助化湿；川芎、丹参活血通脉；太子参补益心脾。全方共奏化湿通脉、补益心脾之功，使湿邪化，心脉通，心气足，缓脉愈。药后见效，最后．以健脾补气、活血升脉法善后。梁妹红