关节红肿为老年人常见病,中医认为风湿热之邪侵入机体,痹阻关节肌肉筋络,导致气血闭阻不通,筋脉关节失于濡养导致关节的红肿。广州中医药大学附属骨伤科医院关节骨科主任邵敏教授表示,冬天有些老人的关节红肿不痛不痒,但其实已经是邪气入侵筋骨,老人本来骨关节就有退化,就像生锈一样,不及时合理处理就会锈迹斑斑。
关节红肿主要表现为关节局部出现红、肿,伴有热、痛或者有全身发热等表现。热盛的人,关节红肿疼痛、灼热感明显,有些人甚至关节会有非常明显的发热感,周围皮肤也可见红斑,这些人的舌质多红、苔黄干。而被风邪入侵盛的人,肌肉关节呈游走性疼痛,或伴有出汗、怕风,这些人的舌多尖红、苔薄黄。
指导专家
广州中医药大学附属骨伤科医院关节骨科
主任、教授 邵敏
记者 蔡卫杨
通讯员 边江红
偏方释疑
邵敏教授强调,饮食不节制、过于肥甘厚味或饮酒过度,导致湿浊内生,湿浊久蕴可以化热化火,湿热交蒸,阻塞脉络,也可以发为此病,所以饮食需要注意,当然病由食而起当然也可以由食而终。
“风湿热痹属热症和湿症,饮食原则宜清热、化湿、活血,常用凉性去湿兼活血之食品如莲藕、冬瓜、油菜、菠菜、茄子、丝瓜、胡萝卜、薏苡仁、绿豆、赤小豆、乌骨鸡、兔肉、鸭肉、蚬肉、海带、甲鱼等,忌食温燥伤阴食物如生姜、大蒜、辣椒、花椒、八角、桂皮、洋葱、荔枝、狗肉、羊肉、猪肝、猪肚等。”邵敏说。
冬瓜薏仁汤 冬瓜500克连皮切片,与薏苡仁50克加适量水共煮,小火煮至冬瓜烂熟为度,食时酌加食盐调味。每日1剂,随意时间食用。
功效:健脾,清热利湿。主治膝痹病,证属湿热内蕴而湿邪偏盛者。
地黄当归金甲汤 干地黄95克,当归3克,白金条(即人角枫)须根5克,刺三甲5克。将上药切成薄片,加水800~1000毫升,煮约1小时,2次温服,隔日1剂。
功效:此汤方适合周身较大的关节红肿、疼痛及活动受限,同时伴有发烧等。
秦艽丹参煲瘦肉 秦艽30克、丹参30克、瘦肉50克。制法:将瘦肉洗净切块与药材共入煲内,加水适量,文火煲烂。
功效:秦艽有祛风湿、止痛、解热作用;丹参性味苦微寒,入心肝经,有活血通络、祛瘀、利水、消肿、安神等功效;瘦猪肉性味甘咸,平,入脾、肾经,滋阴润燥,补肾益血,治热病伤津。本食疗方有祛风湿清热止痛作用,对风湿热痹有效。
秦艽桑枝煲老鸭 秦艽30克,老桑枝50克、老鸭100克。制法:将老鸭洗净切块与中药材一同入煲,加水适量,煲烂后,加适量调味料,吃鸭肉饮汤。
功效:秦艽有祛风湿、止痛、解热作用;桑枝能起祛风湿通络活络作用;鸭肉滋脾胃。本食疗方适用于关节肿痛伴有低热之风湿热痹。
医生经验方
邵敏解释说,这些关节红肿中医多为风湿热痹,该病与外感风湿热邪和人体正气不足有关,风湿热等邪气在人体卫气虚弱时容易侵入人体而致病,因此在治疗上多会清热通络、祛风除湿。
大秦艽汤加减
秦艽、当归、甘草、羌活、防风、白芷、熟地、茯苓、石膏、川芎、白芍、独活、黄芩、生地、白术、细辛等。
本方适用于风湿热痹起病较急的治疗,病变关节红肿、灼热、疼痛,伴有全身发热、皮肤红斑、硬结,舌红苔黄。
白虎汤加桂枝汤加减
知母、甘草、石膏、粳米、桂枝。
本方以清热宣痹为主,适用于风湿热痹热象明显者,症见游走性关节疼痛,可涉及一个或多个关节,活动不便,局部灼热红肿疼痛,或皮下结节、红斑,常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状,舌红苔黄干。
宣痹汤加减
防己、杏仁、滑石、连翘、山栀、薏苡、半夏(醋炒)、晚蚕沙、赤小豆皮等。
本方以清热利湿,宣痹通络为主,适用于风湿热痹之关节疼痛明显者,症见局部灼热红肿疼痛,痛不可触,得冷则舒,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。
视点
岭南人寒冬更需保暖护关节
广州乃岭南湿地,人们久居炎热潮湿之地,如果风湿热邪导致经脉气血闭塞不通,留滞于关节筋骨,可发为风湿热痹。广州中医药大学附属骨伤科医院关节骨科主任邵敏教授表示,老人如果身体本来就阳盛或阴虚火旺,寒冷的冬天更容易反复感染风寒湿邪,那么这些外邪热化留注关节,也可发为风湿热痹,所以在寒冷的冬天时老人更要特别注意保暖。
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