中药煎服联合穴位按摩治疗更年期干眼症

干眼症是常见的眼病之一，是由于多种原因导致眼球表面水质、黏液和脂质分泌异常造成泪液质和量失去平衡而发生的一系列症候群。临床表现为眼睛干涩感、异物感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动、视疲劳等，属中医学“燥证”范畴。采用中药煎服联合穴位按摩治疗更年期干眼症，取得了满意疗效，现介绍如下。

一、临床资料

本组90例均为门诊患者，其中男10例，女80例；年龄45～65岁，平均52．6岁；病程1～4年，平均1．6年。主要表现为眼干涩、异物感、痒感、畏光、眼红、视疲劳等。

二、治疗方法

所有患者均采用中药口服，期间教授患者自行配合穴位按摩治疗。

处方：薏苡仁8～9克，黄芪、当归、熟地、玄参各6～9克，五味子5～6克，黄精4～6克，白芍、菟丝子、生地、丹皮、百合、沙参、麦冬、玉竹、甘草各3～6克。

用法：水煎服，每日l剂，每剂药煎2遍，共煎200毫升，早晚分服，15天为1个疗程。根据症状改善情况共治疗2～5个疗程。

穴位按摩：1．揉上睛明：以两手拇指指端分别按揉眉头下眼眶上角处的两侧上睛明穴，并四指散开如弓状支撑前额部。按揉时，在上睛明穴上做定点旋揉，动作幅度不宜过大，不可触及眼球，每日早晚各做1次，每次l～2分钟。

2．揉四白：以两手食指指腹分别按揉两侧四白穴(眼眶正下方1寸)，拇指置于下颌角作支撑，余指如握空拳状，每日早晚各1次，每次1～2分钟。

3．按太阳穴和轮刮眼眶：两手如握空拳，以拇指指腹按压两侧太阳穴，用屈曲的食指指节外侧缘分别从眼内角沿着眼眶上下缘轮流刮至眼外角处。轮刮上下眼眶时注意不要触及眼球，每日早晚各1次，每次l～2分钟。

4_挤捏睛明：以食指与拇指相对，挤捏两侧眼内角近鼻根处的睛明穴。每日早晚各1次，每次1～2分钟。

三、治疗效果

疗效评定标准：每个疗程治疗结束后，根据患者主观症状进行判定。治愈：原有症状完全消失，不需要依赖任何药物；有效：原有症状减轻，但仍需部分依赖滴眼剂等药物；无效：患者原有症状程度无改善。

疗效：经2～5个疗程治疗，治愈53例，有效31例，无效6例(含1例失访)。总有效率93．3％。

四、体会

中医认为是体内脏腑失去平衡，机体津液不足，出现干燥症。上述中药方以养肝益肾、清热凉血、滋阴润燥为治疗原则，临床上常根据不同证型辨证施治，再配合按摩眼周穴位，取得良好的治疗效果。吕碧波