便秘,大便秘结不通,中医用车前子

车前子气味甘淡，微寒，归肾、膀胱、肝、肺经，有利水通淋、止泻、清肝明目、清肺化痰之功，可用于小便晦气、淋浊带下、血淋尿血、水肿臌胀、黄疸、暑湿泻痢、目赤障翳及痰热咳嗽等，余尚用于胎位不正、高血压、便秘等疾病之医治。

胎位不正系产科中除枕前位外的任何胎位者，多致难产，危及母子生命。中医学虽无此病名，然可归为“难产”或“产难”等范畴。且知道亦较为深刻，如《保产要旨》云：“难产之故有八，有因子横、子逆而难产者；有因胞水沥干而难产者；有因女子低矮，或年长遣嫁，交骨不开而难产者……有因体肥脂厚，素常逸而难产者；有因子强大而难产者；有因气虚不运而难产者。”医治多以理气养血、补肾固胎为法，多能见效。余以为，上述知道亦有其局限性。通过临床调查，胎位不正属肝郁化热，津行不畅，水聚胞宫亦不罕见，故临证每有选用车前子，取其清肝利水之效，以冀热退郁解、水化湿消、胞脉疏畅而胎位复正。一般予本品9g，焙干研末，温开水1次吞服，1周后若无效可继服1次，以3次为限。

《本经》云车前子“主气癃，止痛，利水道小便”，其利水之功，古已知晓。余将本品运用于高血压之医治，实受西医利尿剂之启示。西医以为，血容量过多为血压升高之病理基础之一，故临床习以利尿剂降压。据余调查，以为本品降压之功甚为切当，且效果平缓，能补益肝肾，清肝明目，利尿而不伤阴，特别对高血压之浮肿、头痛、晕厥、失眠、视物含糊等症改进显着，加之本品尝甘、淡，性微寒，虽大剂量久服亦无损伤脾胃之弊，为降压之佳品。现代医学研讨证明，本品确有显着的利尿效果，不仅添加水分的分泌，亦一起添加尿酸、尿素、氯化钠的分泌，并有必定降低血压效果。用法为每日30～60g，水煎服，一般连用1～3个月血压即正常。多么某，男，52岁。患高血压3年，遍服卡托普利、尼群地平等药，效果不显，近1月以来病况加剧。刻诊：晕厥时作，目胀耳鸣，烦热面赤，心悸失眠，腰膝酸软，舌红苔少，脉弦细数。血压170/125mmHg。此肝肾阴虚，肝阳上亢之候，宜补益肝肾，潜阳降火。初予大定风珠医治，不应，后改予车前子30g水煎服，连服15剂，上症显着减轻，血压降至150/100mmHg。继服至2个月上症消失，血压亦降至正常。

便秘系大便秘结不通，排便时刻延伸，或欲大便而艰涩不畅的一种病症。其病因颇多，病机亦错综复杂，古有风秘、冷秘、气秘、热秘、虚秘之分，医治多审证求因，方能有的放矢，获取佳效。发病之因或为炎热内结、津液缺乏；或为情志失和，气机郁滞；或为劳倦内伤，身体虚弱，气血缺乏等，故医治或清热润肠，养阴生津；或顺气导滞；或益气养血润燥为治，此医者皆知。车前子治便秘，古之文献均无记载，医者但知其为清热除湿、利水止泻之要药，而鲜知其亦能通便矣。现代医学研讨标明，本品所含的车前子多糖、车前子胶等能进步肠道内水分，缩短排便时刻，然后起到缓泻效果，较适合于老年人及体虚患者服用。余以为，此研讨结果殆与其补益之功有关。然本品通便之力，全在剂量之轻重，常量分利水湿而止泻，大剂则缓泻治便秘，当辨之。用时以本品30～60g，水煎服，连服3～7天即见显效。如贺某，男，72岁。大便秘结10多年，每7～8天一行，常服果导片、麻仁丸、三黄片等药，可缓一时之苦。近1月以来便秘加剧，服上药已无效，须在医院灌肠方能缓解。刻诊：大便干结，腹胀腹痛，烦热，口干口苦，舌红苔少，脉细数。此阴虚肠燥之证，宜养阴生津、润肠通便为治。予车前子50g水煎服，连服5日，大便晓畅，余症渐瘥。（何钱何苗）