术后便秘一种常见的临床现象 中医艾灸

术后便秘是一种非常常见的临床现象，可由多种原因引起，如患者因为疼痛而害怕排便，使得大便长期停留在肠道而致水分被吸收，导致便秘；因为害怕排便而减少饮食，最后导致摄入纤维过少而形成便秘等。术后便秘极易引起各种问题，如痔疮手术后便秘，如厕时间较长，长期的下蹲或用力过猛，可以导致创口开裂而出血、水肿。中医对于便秘有自己独特的认识。中医学认为，腑气以通为用、以降为顺，当腑气不通之时，秽浊之物内停，可阻滞气机，日久者可化热，形成痰湿、瘀血等。而中医的艾灸则具有方便、卫生、副作用小等特点，故本文选取中医艾灸气户、血海、足三里、三阴交、大肠腧、脾腧六个穴位为治疗手段，观察其对术后便秘的护理效果。现报告如下。

病例入选条件：①术后便秘的患者，如痔疮手术、疝气手术等；②年龄12一60岁；③手术前未出现过便秘现象的患者(便秘诊断条件为大便次数减少，或次数不少但是排便困难)。按照以上条件，选取中医院收取的63例患者进行研究，其中胆结石手术24例，痔疮手术25例，疝气手术14例。

方法：使用中医艾灸气户、血海、足三里、三阴交、大肠腧、脾腧，3次／天，早饭、午饭、晚饭前2小时进行，连续2周。

疗效评定标准：显效：大便次数恢复正常(1—2天排便1次)；有效：大便次数增多，便质好转；无效：排便次数和便质无变化或加重。

结果：中医艾灸对术后便秘护理效果优于常规护理。

讨论：本次观察使用了中医艾灸对术后便秘进行护理，选取了气户、血海、足三里、三阴交、大肠腧、脾腧六个穴位。中医认为，大肠主传化糟粕，大便的排泄与大肠的关系最为密切，艾灸足三里、大肠腧穴、三阴交均具有调畅大肠气机之功效，故可促进大便排泄。气具有推动全身脏腑生理机能的作用；血可濡养各个脏腑，使其生理机能正常发挥。进行手术后的患者，因为手术时的出血等原因，可使人体气血受损，气无力推动大肠生理机能，血不足以濡养大肠，使得大肠传导失司，形成术后便秘。脾气主升，胃气主降，脾胃之气升降和调，则水谷纳运相得。艾灸足三里、脾腧穴可补益脾胃之气，以助脾胃之气恢复升降和调，故可促进排便。艾灸血海穴可有补血功效，亦可帮助大便排泄。进行过手术的患者，极易形成瘀血内停，瘀血可阻滞气机，气机不畅则大肠失于传导。艾灸血海穴具有活血化瘀之功效，故可促进大便排泄。肺与大肠相表里，肺气的肃降可助大肠之气下降以排泄糟粕。艾灸气户穴可助肺气肃降，肺气得降，则大肠之气亦恢复下降，大便自然排泄正常。

综上所述，本次中医艾灸对术后便秘进行护理，具有确切的临床疗效，值得推广。蒙霍伟