补肾消渴方

王自润，1963年出生，山西省名中医，大同市名中医，山西大同大学第一附属医院主任医师，第三批山西省老中医药专家学术经验继承工作指导老师。大同市非物质文化遗产“滋润堂中医药”代表性传承人。现任北京滋润堂中医药研究院院长，大同市中西医结合学会会长。

从事中医临床、教学和科研工作40余年，积累了丰富的临床经验，编写著作、教材6部，发表学术论文50余篇，主持并获得科研成果10余项。

组成：熟地30g，山药10g，山萸肉10g，泽泻10g，茯苓10g，丹皮10g，枸杞15g，黄芪30g，黄精10g，黄连10g，桑叶10g。

用法：水煎服，日1剂，早晚温服。

功效：滋补肝肾，养阴益气。

主治：气阴两虚型糖尿病，症见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，须发早白，倦怠乏力，自汗盗汗，口干口渴，多饮多尿，舌红苔少，脉细无力等。

方解：一般认为糖尿病属于中医消渴病范畴，气阴两虚贯穿始终，后期出现并发症，中医辨证大多为肾虚血瘀。肾虚可引起糖尿病，患糖尿病后可导致进一步肾虚。肾为先天之本，主生长发育，主骨生随通于脑，腰为肾之府，肾虚即可现腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、须发早白等未老先衰之症。肾主水，司二便，肾气不足则尿频遗尿。气阴不足则口干口渴、汗出不止、倦怠乏力，舌红少苔、脉细无力。治疗上多以益气养阴、滋补肝肾为主。

本方是在六味地黄丸的基础上进行加味。方中以熟地黄填精益髓，滋补阴精；山萸肉补养肝肾，涩精止遗；山药健脾补虚，后天滋养先天，又能涩精固肾。泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻；牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之温涩；茯苓健脾渗湿，配山药之健运以充养后天之本。三药合用，泻湿浊而降相火。现代药理研究表明，六味地黄汤具有调节血糖血脂，抗动脉粥样硬化，提高人体免疫力的作用，可作为治疗糖尿病的基础方。加枸杞子滋补肝肾，益精明目；黄芪补气固表，利水消肿；黄精补气养阴，健脾润肺益肾；黄连清热燥湿，泻火解毒；桑叶清肺润燥，平抑肝阳。诸药合用，共奏滋补肝肾、益气养阴、清热生津之功。该方在临床上治疗肾虚引起的糖尿病，疗效显著。

加减运用：腰痛加桑寄生、川牛膝补肝肾、强筋骨；头痛加川芎活血止痛；眩晕加菊花清利头目；半身不遂加地龙疏通经络；胃不适、纳差加内金、乌梅健脾化食；尿频加桑螵蛸、分心木固肾止遗；尿蛋白加西洋参、蚕茧益气固涩；尿酸高加防己清利湿热；肌酐高加白芍、白术疏肝健脾；并发心脏病加丹参、薤白活血开痹；伴有高血压加龙骨、牡蛎平肝潜阳；血脂高加决明子、生山楂泻浊导滞；目疾加密蒙花清热明目；皮肤疾病加苦参、蝉蜕清热止痒。

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）