通痹六藤饮

葛友庆，男，1946年出生，江苏省太仓市名中医，太仓市中医医院副主任医师。曾任太仓市中医医院肾病科主任。从事中医临床50余年，擅长治疗肾病、内分泌疾病等内科杂病。

组成：鸡血藤30克，海风藤10克，天仙藤10克，络石藤10克，忍冬藤20克，青风藤10克，桑枝20克，桂枝10克，赤芍15克，生甘草5克，生姜3片（约10克）。

功能：祛风止痛，通利关节。

主治：各种中医痹证，西医诊断为风湿关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等。

用法：每日1剂，水煎服，早晚饭后半小时温服，忌生冷辛辣食物。

方解：《素问·痹论》：“黄帝问曰：痹之安生？岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。”后世治疗痹证方法皆围绕风、寒、湿三因而治。各种痹证起因往往隐蔽，病程较长，一旦患者肢体关节等部位出现变形，影响活动功能后，会对工作、生活造成很大的影响，所以要及早治疗。

通痹六藤饮中合用鸡血藤、海风藤、天仙藤、络石藤、忍冬藤、青风藤六味藤类药。其中，鸡血藤活血补血，舒筋活络，可治疗风湿痹痛、手足麻木等，重用为君药。其他五味藤药为臣药，海风藤祛风湿，通经络，止痹痛，对于疼痛明显的痹证效果明显。天仙藤行气活血，利水消肿，对于关节处肿胀明显的痹证，既能理气又能活血，且其善治妊娠水肿。络石藤具有祛风湿、舒筋、清热解毒的功效。忍冬藤清热解毒，疏风通络，善治关节红肿明显的痹证。青风藤有祛风湿，通经络，利小便的功效，对于关节不利、肿胀明显且小便不利者，效果益佳。从中医取象比类的角度，这六种藤类药物大都生长在阴暗潮湿之地，攀延向上，故有通关活络，祛湿利水的功效。配伍桂枝与桑枝一热一凉，可以相互牵制，防止各自热性与凉性过盛。赤芍活血凉血，配桂枝，甘草有桂枝汤之意，针对风寒之证，效果俱佳，甘草调和诸药为使之用，生姜还可引药达表。

加减运用：瘀血明显者加用丹参、桃仁、红花等；湿重者加薏苡仁、木瓜等；热重者加知母、牡丹皮等；痛重者加延胡索、全蝎、蜈蚣等；上肢加川芎、片姜黄等；下肢加川牛膝、怀牛膝等。（江苏省太仓市浮桥镇金浪卫生院 徐军奇 江苏省太仓市中医医院 孙文才整理）