深静脉炎洗剂

发布时间:2023-03-22   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
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赵尚华,男,1943年出生,山西省原平市人,山西中医药大学教授、主任医师,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。长期从事中医外科学教学、临床和科研工作,在周围血管病、乳房病和肿瘤的治疗方面有独到经验。著有《中医外科心得集》《中医外科外治法》《中医外科类聚方》等多部著作。

组成:桑枝30g,芒硝30g,苦参30g,红花15g,苏木30g,当归30g,透骨草30g。

功效:活血通络、消肿止痛,主治深静脉炎患处肿胀严重者。

用法:上药置大盆内,加水3000mL煎汤,先熏后洗,再浸泡或湿敷患处,每日1次,每次30分钟。有局部溃疡者禁用。

方解:血栓性静脉炎是指静脉内腔的炎症,同时伴有血栓形成。发生于深层静脉者,临床上称为深静脉炎,相当于中医的“股肿”。病机以脾虚湿盛,脉络瘀滞,湿重于热为主。临床特点为患肢增粗肿胀,按之凹陷,大腿内侧沿静脉走向压痛,或腓肠肌压痛,行走劳累后肢体沉重,肿胀增加。本方有通脉消肿之功,方中药物由两部分组成:第一部分,桑枝祛风利水、通利关节,芒硝清热散瘀、软坚消肿,苦参清热除湿、消肿解毒,透骨草祛风除湿、活络通脉,合用可祛风利水、解毒消肿。第二部分红花活血通脉,苏木行血祛瘀,当归养血活血,合用可活血祛瘀、消肿止痛。诸药合用,则血和气畅,郁毒可散,疮肿能消,痛亦自止。

加减:患处红肿者,加蒲公英、紫花地丁;患处紫暗发凉者,去苦参,加桂枝、艾叶。

验案举例:阴某,男,39岁。主诉:左侧腘窝部疼痛、左小腿肿胀半年余。患者半年前突然发现左侧腘窝部疼痛,活动时加重,继则左小腿肿胀,活动受限,食欲减退,诊断为左下肢静脉炎,经住院治疗后红肿消散。近日因走路较多,当晚患肢大腿肿胀,行动困难,用西药治疗数日未见明显好转,遂转求中医治疗。体检:患者左腿肿胀严重,大腿比健侧肿3cm,小腿中部比健侧肿4cm,小腿下部比健侧肿2cm,行动不便,患肢麻木、疼痛,晚上抽筋,下午胃口憋胀,出气困难,饮食减少,疲困乏力,睡眠尚可,二便调,苔白,脉大。诊断为左下肢血栓性深静脉炎,辨证属脾虚湿盛、气滞血瘀、经脉不通,治以健脾益气、活血散瘀、理气化湿。处方以中药内服方配深静脉炎洗剂外用熏洗患处。二诊:连续内服、外用中药12剂后,患肢肿胀减轻,活动量增加,每天可行走4小时,能连续活动1~2小时。下午全身疲困乏力,肿胀增加。继续治疗22天,患侧大腿肿胀消失,小腿略肿,已能坚持日常生活和一般活动,临床痊愈,1年后随访未复发。(山西省大同新建康医院周益新整理)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

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