白芷：止痛、疗鼻病

　　白芷，为伞形科植物兴安白芷、川白芷、杭白芷或云南牛防风的根。辛，温，归肺、胃经。有解表、祛风燥湿、消肿排脓、止痛的功效。

　　止头痛、牙痛

　　白芷芳香上达，辛温通窍，历来即为治头痛之要药，如《串雅内编》之都梁丸，即以本品一味，专治头风痛、偏头痛。配伍川芎、羌活、细辛等药，则相须为用，疗效更佳。《丹溪心法附余》引《仁斋直指方》之芎芷散中，白芷与川芎同用；《世医得效方》之四川丸，方中白芷与川芎、川乌、川细辛同用，疗效均十分可靠。

　　由于白芷入阳明经，故为前额及眉棱骨痛之专药。笔者对眉棱骨疼，常用本品配伍选奇汤。选奇汤出《兰室秘藏》，由羌活、防风、黄芩、炙甘草组成，主治风热挟痰上壅所致头痛眩晕，眉棱骨痛。笔者加入白芷、细辛，疗效较原方更好。

　　由于本品属阳明经之药，故对于阳明经之牙痛以及牙龈肿痛有效。属风寒者常配伍细辛，风热者常配伍黄芩，疗效可信。

　　疗胃脘痛

　　白芷香烈性温，能入胃祛寒止痛，《滇南本草》谓其“止胃冷腹痛寒痛”，其言不虚。国医大师张志远也常以此药加入治胃病药中以温通止痛，属独门家传经验。笔者学习张老经验用于临床，对于虚寒及寒凝型胃痛，的确可以提高疗效。

　　止胁痛、周身肉痛

　　白芷治胁痛，《名医别录》早有记载，可惜后世用之较少。笔者学习他人经验，用于治疗胁痛，疗效称奇。曾治一肝气郁滞患者，两胁胀满疼痛，先用四逆散加元胡、川楝、郁金，服药一周效果不显，后于原方中加白芷10克，竟然3剂若失，疗效称奇。

　　周身肌肉酸疼，多由于气血不充，加之外受风袭所致，白芷有祛风止痛，通经开窍之功，故服之有效，笔者对于有此症状者，常在主方中加用白芷、羌活、独活各20克，称为身痛三味，疗效满意。

　　治鼻渊、鼻鼽、鼻痓、鼻塞

　　白芷祛风、散寒、燥湿，升阳明之清气，以充养上窍，可以消除鼻渊之病因，为治本之药；又可通鼻窍，止疼痛，以改善鼻塞不通，浊涕不止，前额及眉眶痛之症状，又属治标之品。故为治鼻渊之要药，自明清以来，诸家多所选用。本品治鼻渊多与辛夷、苍耳子同用。如《济生方》辛夷散、苍耳子散等。笔者治此病多选川芎茶调散加鱼腥草（重用），多能取效。

　　除鼻渊外，本品亦多用于鼻鼽(过敏性鼻炎)、鼻痓（慢性鼻炎）。对于鼻鼽（过敏性鼻炎），笔者常以柴胡桂枝汤与麻黄附子细辛汤合方，加白芷、辛夷，用于阳虚肺寒，兼少阳太阳不和者，取效率在八成以上。而鼻痓则仍用川芎茶调散加鱼腥草治之。

　　内服外用治疮疡痈毒

　　疮疡脓毒乃邪毒壅积，营气郁滞而成，《医宗金鉴》谓，白芷能“通经理气而疏其滞”，对于疮痈初起，红肿疼痛者，有活血散结，消肿止痛之功；而对于脓成难溃及脓湿不止者，又可以托毒排脓，除湿止痒，而且还可以生肌。故外科诸方中，白芷诚为要药。如《世医得效方·疮肿科》收录危氏“秘传十方”，加用白芷者竟有一半之多。众人皆知仙方活命饮，其中也用到白芷。另外，白芷还常用于外治肿疡。如治乳痈，可以用本品30克，打粉外敷有效。生肌玉红膏，以之与紫草、当归、血竭等配伍，用白蜡、麻油制为软膏，生肌之效甚佳。

　　外用美白润泽祛斑

　　白芷是自古以来的美容佳品，《神农本草经》中就有“可作面脂”的记载。笔者曾自拟一方用以美白，由白芷、茯苓、山药、珍珠层粉、蛋清、黄瓜混合均匀，用打蛋机打匀，做面膜敷面，效果出奇，竟在很多女性中广为传播使用，传为美谈。（王庆国 北京中医药大学）

　　（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

（LQ）