冻疮非冻伤 预防比治疗更重要

严冬时节，寒冷的天气对人体露出部位及保暖性差的部位有一定刺激。如果此时穿鞋过紧、保暖不好或很少运动，气血凝滞，可以引起局部血瘀而形成冻疮。妇女、儿童和体弱者的手背、手指、足趾、足缘、足跟、面、鼻、耳轮、耳垂等处易患此病。冻疮给人带来不便和痛苦，严重者对身体健康影响很大。

冻疮非冻伤

医学上所说的冻疮和冻伤并不是一回事。低温对人体造成的伤害统称冷伤，冰点（0℃）以下的低温造成的冷伤才是冻伤，而0～10℃的低温对人体造成的则是非冻结性冷伤，冻疮就属于非冻结性冷伤。

气温骤变的换季时节是冻疮最爱出击的时间，潮湿的环境是它的“帮凶”。

除了寒冷与潮湿的外界环境，自身血液循环不好也是导致冻疮发生的另一重要因素，因肢体末梢部位血液循环相较其他部位来说稍差，故冻疮好发于肢体末梢部位。不过，在相同环境下并非每个人都会生冻疮。女性肢体末梢循环常较男性差，儿童末梢循环的调节能力较成人差，糖尿病、营养不良、贫血等人群末梢循环也较健康人群差，因此，这些群体更容易被冻疮“盯”住不放。近些年的研究表明，冻疮患病与否与遗传也有关系。基因使得个体对寒冷和潮湿的反应存在差异，让某些人天生易感冻疮。

温暖环境里更难受

虽说冻疮是常见小病，但要赶走它却并非易事。冻疮有反复复发的恼人特性，往往连续几年都会在同一部位发作。更恼人的是，冷时还好，一旦进入温暖的环境，冻疮部位就会变得红肿、刺痒无比，严重时刺痒变为疼痛、局部出现青紫团块甚至溃烂，久久不愈，很令人心烦。

温暖的环境之所以会让冻疮更折磨人，是因为低温使得皮肤血管收缩，当进入温暖环境后，动脉受热扩张，同时会伴血管通透性增加，就造成了皮肤组织发红水肿，而组织水肿又会刺激神经末梢产生痒痛感。这就是为什么进入温暖环境后冻疮导致的痒痛才“发作”。

预防比治疗更重要

对于冻疮而言，预防远比治疗更重要。平日里加强锻炼，增强体质，提高耐寒能力，改善末梢血液循环是防治冻疮的重要环节。同时注意在进行长时间户外活动时，要特别注意手、脚、脸、耳部的保暖，防寒防水都要做到。这些易生冻疮或者曾生过冻疮的部位，可预防性涂抹凡士林及冻疮膏等保护剂，千万不要以是否感觉到冷为依据。

穿衣宜宽松，不可过紧，避免末梢循环不良。有些人有手脚冰冷时用火烤、热水烫等复温习惯，这并不利于冻疮的预防。冬日手搓手、捶打等方式御寒也不可取；少量饮酒可扩张血管，但寒冷环境中不可饮酒，因其会加速热量的散失。患有糖尿病等基础疾病的人，平时应注意控制血糖。糖尿病易并发周围血管病变，冬天要特别留意手足的保暖，防止因疏忽造成严重后果。

如果已经有冻疮，就要采取积极的治疗措施来促进愈合、防止感染。冻疮基本分三种类型：

第一类红肿型，时有痒感，较轻，治愈快。治疗方法简便易行，每天用消毒棉球蘸冻疮膏擦涂患部及周围2~3次即可；也可用冬瓜皮10克、桂皮10克、尖椒5克捣碎，加香油适量调匀敷部，每三天更换一次，但以上两种方法患处如有破伤不可用。

第二类青紫肿胀型。遇热痒痛感觉强烈，因受冻时期长，比较严重，治愈时间长。所以，首先应温经散寒、活血通络。如每天做2~3次局部按摩，从大腿根部开始揉摩至足趾部，再从足趾按摩至大腿根部，往返数次。特别是患部及周围要增加次数，反复按摩直到感觉患部温热为止。同时做一些室外适量运动，促进血液循环。外敷生干姜9克、生附子6克，研末加1~2克七厘散，用凡士林油膏适量调匀敷患部，每2天更换1次，直至痊愈。

第三类溃疡湿烂型，血水渗透疮口蔓延，疼痛难忍，时又发痒，因受冻时期长，误时不治最为严重。如果冻疮局部有感染的迹象，可外擦百多邦或口服消炎抗菌药物。冻疮较重，发生水泡时，处理方法与烧伤水泡类似，保留水泡外皮有利愈合。因此类冻疮治疗方法比较复杂恢复期较长，要及时到医院就医治疗。

冻疮在治愈后如遇冷容易复发，凡属上述第一、二类型冻疮，治愈后还应采取上述外敷药法、按摩疗法，在原患部敷药，按摩保持一个冬天，至立春日止，这样可以防止反复。同时，应加强适当的运动锻炼，配合饮食营养疗法，使体质不断增强，经络、气血畅通了，就可以抵挡住寒冷对人体的困扰。

此外，如手、足受冻，应先揉搓促进血液循环，然后用温水浸泡揉搓，千万不能用温度高、过热、过烫之水洗烫，防止寒气聚之手足反而产生冻疮或其他疾病。（欧阳军）