皮肤皲裂
李某,女,43岁。两手掌大小鱼际部位,胸部及股腿等处皮肤皲裂,纵横交错,干燥疼痛而痒。饮食无味,体疲肢倦,两臂疼痛,面色萎黄不泽,月经一月再行。舌质淡,脉软无力。证属脾元不足,不能上奉心肺,阴火复乘其位,气血不布,不能熏肤、充身、泽毛,故有此变。
党参10克,白术6克,生、炙甘草各6克,黄柏4.5克,防风4.5克,羌活4.5克,独活4.5克,葛根6克,白芍6克,柴胡3克,升麻3克,生地3克。并以猪油二两,杏仁一两捣成泥,将油熬化,倒入杏泥,调匀成膏,外用擦手。
服药四剂,外用一剂而愈。
【解说】饮食劳倦,内伤脾胃,元气不足,清阳下陷后,不但引发下焦阴火上冲,还可发生脾湿下流,蕴郁下焦的各种病变。所以,在内伤分类上,有湿多热少,热多湿少及湿热参半的三种不同情况。针对这三种差别,东垣设升阳益胃汤、补脾胃泻阴火升阳汤和调中益气汤分别治之。升阳益胃汤由六君子汤加黄芪、黄连、柴胡、防风、羌活、独活、白芍、泽泻组成,凡内伤气虚,湿多热少,清气不得上升者宜服此方。
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