毛囊炎为毛囊部发生的急性、亚急性或慢性化脓性或非化脓性炎症,可分为浅部和深部毛囊炎。初发为与毛囊一致的炎性小丘疹,周围有红晕,迅速变为脓疱,中心常有毛发贯穿,脓疱如粟粒大小,不相融合。疱壁薄,破后有少量脓性分泌物,自觉瘙痒及微痛,数天后干燥结痂而愈,不留瘢痕。多见于成人,好发于头皮、项部,也见于臀部等处。局部淋巴结可肿大。性质顽固,倾向复发,常迁延多时。毛囊炎的中医治疗分为湿热型和气阴两虚型来治疗,同时加上局部治疗。
湿热型:法宜清热解毒利湿。方用银花15g,连翘15g,菊花12g,桑叶12g,地丁15g,败酱草15g,大青叶12g,公英15g,茯苓12g,薏仁15g,防己12g,地肤子12g,百部12g,苦参12g,白鲜皮15g,防风10g,甘草6g,水煎服。连翘败毒丸、清热消炎宁口服。
气阴两虚型:法宜益气养阴,清热解毒。方用生芪12g,花粉12g,葛根12g,党参10g,干生地15g,麦冬12g,天冬12g,银花15g,连翘15g,野菊花12g,地丁15g,大青叶12g,黄芩12g,白芍12g,黄柏12g,知母12g,甘草6g,水煎服。知柏地黄丸、热炎宁口服。
局部治疗:原则为杀菌、消炎、干燥。可外用2.5%碘酊、5%氯化氨汞(白降汞)、10%鱼石脂软膏或1%新霉素软膏。中医可用化毒散1.5g,如意金黄散30g,百部酒100ml,混匀外用。也可用化毒散软膏外搽,或用菊花水剂外洗,蜈黛膏外用。还可采用紫外线或超短波照射。对迁延不愈者,可用自家菌苗或多价菌苗注射。也可给予免疫增强剂。
在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中,广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延。发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。(曹元成)