肝郁气滞型妊娠面斑 方药柴胡

　　妊娠面斑常见于妊娠、口服避孕药、月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症。也见于慢性胃肠疾病、肝病、结核、癌瘤、恶性淋巴瘤、甲亢和慢性酒精中毒等，长期应用某些药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药均可发生妊娠面斑。此外，光、化妆品、遗传、种族、营养和代谢、劳累均可诱发黄褐斑，日光照射可加重本病。妊娠面斑也见于未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。

　　妊娠面斑的皮疹对称性分布于颜面、额、两颊、鼻背两侧、唇周围、颏部皮肤，呈指盖至钱币大小或呈手掌大小、形状不规则的淡褐色或暗褐色沉斑，境界明显或模糊不清，可融合成大片。妊娠面斑无自觉症状，亦无全身不适，呈慢性发展经过，日晒后加重。一部分妊娠面斑由于分娩后或停用避孕药后，可缓慢消退。

　　对肝郁气滞型妊娠面斑，可用疏肝理气活血之法，方剂有逍遥散、柴胡疏肝散加减。中医认为肝郁气结，肝失条达，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。

　　症状：面部对称性黄褐色斑片，胸胁胀满，情绪急躁，多梦失眠。脉弦滑或细弦。

　　辨证：肝郁气滞，气血失和。

　　治法：疏肝理气，畅通气血。

　　方药：柴胡10克，枳壳10克，香附10克，郁金10克，赤白芍各10克，当归10克，茯苓10克，白术10克，丹参15克，益母草10克，女贞子15克，旱莲草15克。水煎服，每日1剂，分2次服。

　　中成药：气血不调和者，可服用逍遥丸、舒肝丸、乌鸡白凤丸；血瘀用桃红四物汤及通窍活血汤加减。

　　预防：避免日晒，积极治疗内分泌功能障碍、肝病等原发病，加强营养，注意休息。