黄褐斑三种证型予以论治

黄褐斑，中医称为“黧黑斑”，“面尘”，因其对称分布，状如蝴蝶，又形象的称之为“蝴蝶斑”。

西医认为本病与内分泌有关，妇女妊娠期较多见，也常见于绝经期及妇科疾病患者。中医认为本病多由肾阴不足，肾水不能上承，或肝气郁结，郁久化热，灼伤阴血，或劳伤脾土，气血双亏，使颜面气血失和所致。

本病男女均可发生，但以女性多见。皮损对称发生于颜面，尤以两颊、额部、鼻、唇、颏等处为多见，损害呈淡褐色至暗褐色斑片，指甲至钱币或小儿手掌大小，边缘清楚或模糊不清。

临床将本病分为三种证型予以论治，均获得了良好的效果。

1．肝郁气滞型患者以妇女为主，同时伴有肝病、不孕或月经不调病史，症见性情急躁，胸肋胀痛，经潮乳胀。舌质暗红，苔少，脉弦。

处方：生地黄15克，炒白芍12克，茯苓、当归、川楝子、青皮、陈皮、柴胡各10克，白术9克，红花、凌霄花各6克。

服法：水煎3次合并药液，分早中晚3次服用，每日l剂。

2．劳伤脾土型面色苍白或萎黄少华，前额和口鼻四周色泽灰暗，呈淡褐色，伴有心慌、气短，神疲纳少，脘腹胀痛，带下清稀。舌质淡红微胖，苔薄微腻，脉濡。

处方：淮山药、冬瓜皮各10克，炙黄芪15克，党参、当归、茯苓、白术各12克，红花、凌霄花、砂仁、白附子、升麻，甘草各6克。

服法：水煎3次合并药液，分早中晚3次服用，每日1剂。

3．肾阳不足型病程长，面色晦暗，如蒙沙尘，伴头晕耳呜，腰酸腿软，五心烦热，男子遗精，女子不孕。舌红少苔，脉象细数。

处方：丹皮、熟地黄、茯苓、淮山药、菟丝子各15克，泽泻、山茱萸、白芍各10克，红花、凌霄花各6克。遗精盗汗者，加金樱子、芡实各10克。

服法：水煎3次合并药液，分早中晚3次服用，每日1剂。

注意事项：尽量避免日晒，保持心情舒畅，多食维生素C含量高的食物如柠檬、沙棘、大枣、柑橘、西红柿等。