中医采用辨证分型治疗雀斑

雀斑是常见的一种面部斑点状色素沉着性皮肤病，其颜色呈黄褐色或咖啡色，如同麻雀卵壳上的斑点，故名雀斑。本病多与遗传、内分泌系统失调、日晒等因素有关，好发部位多在眼眶及双颊。中医对本病多采用辨证分型治疗。

风火外袭型：本型皮损呈针尖至粟米大小黄褐色斑点，以颜面、前臂、手背暴露部位多见，在被日晒后色素加重，舌脉如常。治宜祛风泻火，方用犀角升麻汤加减：水牛角30克(先煎)，升麻10克，羌活lO克，防风12克，绿豆衣18克，白附子5克，川芎lO克，红花10克，生地10克，黄芩10克，知母10克，冬仁瓜12克，甘草6克。兼气滞血瘀者，去黄芩、知母，加丹参、当归；久治疗效不显者，加连翘、夏枯草、桃仁；兼肝郁气滞者，去掉黄芩、知母、生地，加柴胡、白芍、枳壳。水煎服。

肾阴不足型：本型从小发病，有家族史，皮疹色淡褐色，以鼻为中心，对称性散在分布，夏季加重增多，舌质淡，苔少，脉细数。治宜滋阴补肾。方用六味地黄丸加减：熟地30克，山茱萸16克，丹皮10克，茯苓15克，巴戟天lO克，山药12克，升麻10克，白附子5克，知母lO克，甘草6克。兼肝阴虚者，加枸杞、女贞子、桑椹、制首乌；兼肾阳不足者，加肉桂、附子；兼虚火上炎，去掉巴戟天，加知母、黄柏。水煎服。

阴虚火旺型：本型除脸部雀斑外，还可见头晕腰酸、耳鸣潮热、五心烦躁、梦遗失精、失眠多梦，舌红无苔或少苔，脉细数。方用知柏地黄丸加减：熟地15克，山茱萸、牡丹皮、泽泻、知母、黄柏、当归各9克，茯苓、僵蚕各12克，水煎服；或服用知柏地黄丸，30日为1个疗程，连服l～3个疗程。

血虚生风型：本型除脸部雀斑外，还可见患处瘙痒、头晕乏力等症、舌淡白，苔薄白，脉细无力。方用：丹参、浮萍、鸡血藤各30克，生地20克，连翘15克，红花、川芎、荆芥、生甘草各10克，水煎服，每日l剂，30日为1个疗程。连服1～3个疗程。

气虚血瘀型：本型除脸部雀斑外，还可见神倦乏力、脘闷纳呆、头晕、口唇淡白，舌淡红有瘀点，苔薄白，脉细涩。方用：当归、生地、北沙参各15克，白芍、红花、香附、党参、白术各10克，川芎、广木香、茯苓各6克，水煎服，每日1剂，30日为1个疗程。一般用1～3个疗程即可好转或痊愈。

血热妄行生风型：本型除脸部雀斑外，还可见皮肤下有出血点，口干口苦(半夜更甚)，小便黄，大便结，舌鲜红或绛红，苔薄黄，脉数有力。方用：升麻、赤芍、生地、防风各12克，茜草、麦冬、元参、丹参、红花、黄芩各9克，丹皮15克，生甘草6克，水煎服，每日1剂，30日为1个疗程。连服1～3个疗程。(常虹)