中医对黄褐斑区分来加以治

特约专家、北京市西城区民政中医门诊部副主任医师曹淑芬

黄褐斑是一种面部的色素沉着病，其特症为黄褐斑片会分布于面部，也称肝斑，而在中医上古称黧黑斑。一些妇女在怀孕中容易出现此斑，而在生产后却减轻或消失。因其多出现于脸上，故当侵犯的面积较大时，便会造成容貌上之困扰，而影响病患心理及人际交往等活动。传统中医认为，黄褐斑虽为皮肤病变的一种表现，但其是为诸多原因所引起内在脏腑之功能失调所致。此类病患可能因长期生活忙碌紧张或休息不足以导致脏腑功能失调，而出现中医所谓之肝气郁结、肝经火旺的症候，且也会导致脾失健运、湿热内生等症候。而部分病人由于年龄渐长、机体功能衰弱、内分泌作用减低，表现出中医所谓之冲任失调、肝肾不足的症候。也有患者因长期为慢性疾病所困，而增加机体消耗，并引起中医所谓之营卫失和、气滞血凝的症候。

一般来说，中医对于患有黄褐斑之病人会根据其病因，并以病症作区分来加以治疗，详述如下：

一、肝郁内热型：多见此类病患者，其时常伴有烦躁不安、胸闷不舒、面部发热、口干、舌红苔薄、脉象弦细等症状。治疗宜以舒肝清热为要，其可用“丹栀逍遥散”加减清热泻火之药物。

二、肝肾不足型：患者的肌肤易枯燥不润泽，并经常有头昏耳鸣、腰膝酸软、舌淡苔薄、脉象弦细等症状。治疗宜以补益肝肾为要，其可用“六味地黄丸”加减养肝补肾之药物。

三、气滞血瘀型：患者多伴有其它慢性疾病，或常见胸闷胁痛、舌有瘀斑、舌淡苔薄、脉象弦细等症状。治疗宜以理气活血化瘀为要，其可用方剂“桃红四物汤”。

四、脾虚湿热型：患者的皮肤除有黄褐斑之外，并常见胃口差、消化不良、便秘、小便黄、舌质红、苔黄腻、脉滑数。治疗宜以健脾利湿清热为要，其可用“参苓白术散”加减方治之。

虽然本病多是因为长期生活失调，或患有其它慢性疾病、机体衰退老化，除了对症辨证论治予长期服药之外，也应调整日常生活作息，而让体内脏腑功能得以休养恢复。其它如面部按摩或以耳针配合治疗也可加强疗效，不妨一试。