分虚实治疗黄褐斑

黄褐斑是一种常见的色素增加性皮肤病，常继发于妊娠、肝病、肺结核、慢性酒精中毒、癌症、口服避孕药及苯妥英钠等药之后。其发病机制是黑素细胞活性增加所致。用中医药治疗可收到较好的效果。

中医临床辨证发现，黄褐斑患者有虚证，也有实证，虚证多过实证，多是虚实相夹。实证则用泻药，泻掉实邪，脸上的斑点就能去掉；若为虚证，则补气血，血气充足，血管扩张，而色就能红润，并渐渐地将脚点化掉。

肝郁气滞：面生黄斑，迅速增多，伴两肋不舒、口苦咽干、易怒易惊，方用凌霄花、益母草各15克，香附10克，柴胡、丹皮、当归、赤芍、白芍各10克，鸡血藤15克，红花、川芎各6克。水煎服，每日1剂。

肾气不足：面生黄斑，逐渐加重，腰酸腿软，多梦易惊，肢冷，白带多，舌红少苔，脉细。方用熟地25克，女贞子、菟丝子各30克，旱莲草、桑寄生各10克，鸡血藤15克，丹参10克，黄精10克。水煎服，每日1剂。

脾虚血亏：面生黄斑，面肿肢冷，心悸气短，白带多、质稀等。方用黄芪30克，党参、白术、鸡内金各10克，薏苡仁30克，当归5克，川芎5克，山药30克。水煎服，每日1剂。

此外，可自制中药面膜，经常敷用，有一定的辅助作用。临床发现，病程短者，疗效较好；患者精神状态好，积极配合治疗，疗效也较好。(宁大夫)