漆疮案遍身疮疹 主方消风散加减

苏某，女，35岁，门诊病例，2010年10月8日初诊。

患者在新装修办公楼上班，当日即皮肤发痒，入夜更甚。来诊时遍身疮疹，色潮红，身发烦热，且延及面部；舌苔黄，脉细数。

辨证：风热邪毒。

治法：消风清热。

主方：消风散加减。

组方：金银花10克，连翘15克，黄柏10克，黄连4克，牛蒡子10克，蝉蜕10克，赤芍10克，知母10克，生石膏15克，紫草10克，浮萍10克，刺蒺藜15克，防风10克，苦参10克，生甘草10克。5剂，水煎服。

艾叶200克，煎水外洗患处，每日多次。

10月15日二诊：药后2天，痒疹明显减退。5剂后，疮疹尽消，痒止。

按：《诸病源候论·漆疮候》：“漆：有毒，人有禀性畏漆，但见漆便中其毒。喜面痒，然后胸臂脞腨悉瘙痒，面为起肿，绕眼微赤，诸所痒处，以手搔之，随手辇展，起赤痞癌。”显然，本症为患者接触油漆过敏致漆疮，为西医的接触性皮炎。病程尚短，审其脉症，当属风热邪毒证，治以消风散清热消风止痒；酌加黄连、黄柏、金银花、连翘等清热解毒，紫草、赤芍、浮萍凉血祛风，寓“治风先治血，血行风自灭”之意。消风散为皮肤科治风热瘙痒常用方，《外科正宗》载其“治风湿浸淫血脉，致生疥疮，瘙痒不绝，及大人小儿风热瘾疹，遍身云片斑点，乍有乍无并效。”