中药巧治秋冬老年肤痒

老年性皮肤瘙痒病好发于秋冬季，呈阵发性瘙痒，是皮肤科常见的多发病之一。临床采取中药熏洗治疗本病40例，取得了较好的疗效，现介绍如下。

一、临床资料

一般资料：40例均为皮肤科患者，其中男22例，女18例；年龄53岁～75岁；病程6个月～12年。

纳入标准：①符合老年性皮肤瘙痒病诊断标准；②年龄50岁以上，性别不限；③无其他系统疾病，普鲁卡因皮试阴性。

排除标准：①年龄75岁以上；②合并心脑血管、肝肾和造血系统等严重原发性疾病；③符合纳入标准，但未按规定用药，无法判断疗效或资料不全影响疗效或安全性判定者。

二、治疗方法

在常规治疗基础上配合中药熏洗。

处方：苦参、黄芩、野菊花、丹参、当归、熟地、黄芪各30克，冰片1克。

方法：诸药用清水2500毫升浸泡20分钟后煎煮至2000毫升，待药液水温适宜时熏洗患处。熏洗后，立即用浴巾擦干身体，然后搽强生牌婴儿润肤露，以润肤保湿，延长药物作用时间。每日1次，5次为一疗程，连续治疗3个疗程。

三、注意事项

少吃辛辣刺激性食物；低脂、低糖饮食；忌搔抓摩擦；忌热水烫、肥皂洗、搽化妆品、饮食不适宜；忌乱搽药物。

四、治疗效果

疗效标准：瘙痒、继发皮损消失，随访3个月无复发为痊愈；瘙痒明显好转，但有抓痕、血痂等为有效；瘙痒未消失，皮损无好转为无效。

治疗结果：共40例，痊愈28例，占70．00％；有效11例，占27．50%；无效1例，占2．50％；总有效率97．50％。

五、典型病例

袁某，男，6l岁。就诊主诉：反复皮肤瘙痒5年余，加重l周。查体：全身皮肤散在条状表皮剥脱的抓痕、血痂及色素沉着。诊断：老年性皮肤瘙痒病。实验室检查：血、尿、便常规及心、肝、肾功能均正常。予以上述方法中药熏蒸治疗2个疗程后，瘙痒消失。以后3个月随访1次，随访半年无复发。

六、体会

中医理论认为，本病多因患者年迈，脏腑功能衰弱，以致气血精津亏虚，肌肤腠理失于温煦濡养，经脉运行不畅，气滞血瘀，风从内生；或因气血不足，营卫失和，卫外不固，为风寒外邪所袭，使内外合邪所致。采用的中药方中，苦参、野菊花能清热解毒，祛风止痒；黄芩清热解毒，燥湿消肿，有较广的抗菌谱，对多种细菌及真菌有抑制作用；丹参活血化瘀；冰片杀虫止痒，开窍通经，清热除秽，消肿止痛，有镇痛及温和的防腐作用，可改善微循环；黄芪、熟地、当归具有滋肾养血，生肌润肤，调节免疫等作用。诸药配伍，具有祛风润燥、杀虫止痒、补血益气、生肌润肤之功效。清热解毒药通过抗细菌、病毒、真菌，减少了瘙痒介质的释放，从而起到了止痒的治疗作用。中药熏洗时，借中药液轻清之气，直人腠理，以发挥散寒除湿、发汗祛风、温通经络、除痛止痒的作用；温热作用和药物双重作用融为一体，使皮肤血管扩张，改善微循环，促进新陈代谢，从而疏通经络，调和气血。而强生牌婴儿润肤露，可防止水分蒸发，通过增强保湿作用，湿润皮肤，同时改善异常的屏障功能，改善神经纤维过敏症状。洪明远