慢性单纯性苔藓 中医四型辨治

  神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的慢性炎症性疾病，紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，以及局部刺激、消化不良、饮酒、进食辛辣等均可诱发或加重本病。根据临床表现的不同，中医可将其分为以下四型辨治。

    1、风湿热型  皮损成片，呈淡褐色，粗糙肥厚，阵发性剧痒，夜间尤甚，舌苔薄白或白腻，脉濡缓。治宜清热祛湿、疏风止痒。

    处方：当归、生地各20克，防风、蝉蜕、知母、荆芥、苍术、牛蒡子、甘草各10克，苦参、石膏、金银花各30克，水煎，每日l剂，早晚分服。

    2、血虚风燥型  皮损色淡或灰白，肥厚粗糙，伴心悸怔忡、气短乏力，舌质淡，脉沉细。治宜养血润燥、祛风止痒。

    处方：益母草30克，何首乌15克，生地、当归各20克，白蒺藜、玄参、川芎、白芍各12克，补骨脂、甘草各10克，水煎，每日l剂，早晚分服。

    3、脾虚湿盛型  皮损呈暗灰色，肥厚光滑，并伴有腹胀纳差、便溏等症状，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚，脉濡缓。治宜健脾除湿。

    处方：苍术、厚朴、猪苓、白术、泽泻各10克，陈皮、茯苓各12克，苦参30克，肉桂3克，甘草6克。水煎，每日l剂，早晚分服。

    4、肝郁化火型  皮损色红，伴心烦易怒、精神抑郁、失眠多梦、眩晕、心悸、口苦咽干，舌边尖红，苔薄白，脉弦数。治宜疏肝解郁、清热养血。

    处方：龙胆草、栀子、黄芩、车前子、地肤子、白鲜皮、柴胡、丹皮、白芍各10克，酸枣仁15克，当归20克，薄荷、远志、甘草各6克。水煎，每日l剂，早晚分服。

    山东省诸城市精神卫生中心  丁树栋