儿童特应性皮炎 运用健脾疏风法

特应性皮炎又称异位性皮炎、遗传过敏性皮炎，是一种儿童常见的慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病，属于与先天过敏体质有密切关系的变态反应性疾病。患儿常因剧烈的瘙痒导致注意力不集中、影响睡眠，搔抓后皮损的持续存在可致自卑感等多种负面情绪产生，严重影响儿童身心健康成长，同时病情的反复发作、缠绵难愈也给社会及家庭带来一定的经济负担。

运用健脾疏风法治疗儿童特应性皮炎，取得较好疗效，现介绍如下。

一、临床资料

治疗34例，男12例，女22例；年龄1．5—10岁；病程2．5～8年。

临床表现：瘙痒，皮损以丘疹或丘疱疹为主，皮肤色暗或有鳞屑，少许渗出，伴食少乏力，腹胀便溏，小便清长或微黄，舌淡胖，苔薄白或腻，脉濡。中医辨证为脾虚型。

排除标准：血液系统、肝、肾、心等各系统检查有异常的患者；患有精神疾病、恶性肿瘤、糖尿病及心脏病的患者；证属中医湿热证或血虚证者；合并有其他皮肤病者；近2个月内服过糖皮质激素或近2周内外用过此类药品者；已知对试验药物过敏者。

二、治疗方法

内服方：党参、茯苓、麦芽、谷芽、马蹄金、地肤子各6克，防风4克，白术、苍耳子各3克，甘草2克。

用法：水煎分3次服，每日1剂，幼儿用量酌减。10天为1个疗程，连续治疗3个疗程。

外洗方：刺蒺藜、苍耳子、地肤子各30克，防风15克，绿茶适量。

用法：水煎外洗，每日1剂，每日1次。

治疗期间注意事项：患儿宜清淡饮食，食易消化食物，忌辛辣，应避免食用易致敏和刺激性食物，同时还要避免饮酒。患儿的饮食定时定量，不宜过饱。不让患儿接触易致敏物质如毛线、丝织品、油漆等；剪短患儿指甲，避免抓挠，头部可戴柔软布帽以减轻后枕部的摩擦，勤换内衣或尿布保持皮肤清洁、干燥，不可用热水洗涤患处，不要穿得过暖，以免出汗加重瘙痒。

三、治疗效果

疗效标准：治愈：瘙痒消_失，皮损消退大于90％；显效：瘙痒症状明显减轻，皮损消退大于70％；有效：瘙痒症状有所减轻，皮损消退大于30％；无效：瘙痒症状无变化，皮损消退小于30％。

疗效：治疗34例，治愈17例，显效7例，有效6例，无效4例，总有效率88．24％~．未见不良反应。

四、体会

特应性皮炎属于中医学“湿疮”、“浸淫疮”等范畴。本病多因禀赋不耐，脾失健运，或因饮食不当，如进食腥发动风之品，或外感风、湿、热诸邪相搏于皮肤，内外合邪而发病。根据中医治病求本的原理，以健脾胃为主，配合疏风止痒之法。方中党参、茯苓、白术、甘草为四君子汤，健脾补中；谷芽、麦芽消食和胃；马蹄金、苍耳子、防风、地肤子疏风止痒除湿。诸药共奏健脾和胃、祛风止痒之功。张振发