太阳光直射诱发皮炎 中医辨治

许多老年朋友外出后，裸露处的皮肤会出现红肿、灼热及疼痛等表现，这是日光性皮炎所致。

本病中医又称“风毒肿”或“日晒疮”，是由紫外线引起的发生于暴露部位的过敏性皮肤病，一般在暴晒后数小时内，暴露部位会出现红斑、丘疹、风团样或水疱样皮疹，伴有烧灼感、痒感或刺痛。轻者有皮肤脱屑或遗留不同程度的色素沉着；重者可出现类似感冒症状，如发烧、乏力及全身不良反应。目光性皮炎的发病原因有多种，不仅是通过阳光照射，食物、药物等因素也可致病，如食用菠菜、油菜、芹菜、茄子、土豆等，食物里面的感光性物质会在体内积蓄，达到一定浓度时，裸露部位的皮肤经过太阳光直射即可导致代谢障碍而诱发皮炎。

中医认为本病多由于禀性不固、腠理不密，复因过食湿热食物，以致脾胃运化失职，热毒内生，加之酷日暴晒，使热不得外泄，阻于肌肤而成。因此，治疗应以凉血祛暑，清热解毒为原则，可根据患者的不同症状，采取相应的治疗方法。

风热湿毒型本型相当于急性期，起病较快，浮肿显著，双目闭合，皮肤灼热瘙痒，红斑瘀点，身发微热，起水疱，伴全身不适，不思饮食。因热不得外泄，阻于肌肤，故见上述湿毒症状。治宜疏风清热、利湿解毒。方选桑叶、香薷各12克，薄荷、蒲公英各10克，水煎温服，每天1次，连用3～5天。另外，对皮肤未破溃，有红肿、小水疱伴轻度渗出者，用适量蒲公英、野菊花、生地榆或马齿苋煎汤，待冷后湿敷，每次30分钟，每天2～3次，连用3天。

热入营血型起病急，高度浮肿，面如满月，双眼闭合，高热，头晕头痛，皮肤出现红斑瘀点或水疱，局部可有糜烂，常伴恶心呕吐等全身中毒症状。本型因素体虚弱、腠理不密，外感毒邪又内兼蕴热，内外相搏使脉络瘀滞，热不得外泄，阻于肌肤所致。治宜凉血清营、清热解毒。方选鲜生地15克，丹皮、赤芍、连翘各12克，玄参10克，水煎服，每天1剂，连用5剂。局部皮肤出现糜烂、化脓者，可用九一丹掺在青黛膏上敷贴，每天1次；或取生肌白玉膏外涂，每天1次，连用3天。

此外，取蛇床子、地肤子、苦参各15克，白矾、川椒各5克，水煎取汁，先熏后洗患处，每天1次，每次熏洗10～15分钟，3天为1疗程。本方可治疗程度较轻的日光性皮炎。同时，老年人平日要经常参加户外活动，使皮肤中产生黑色素，以增强对日晒的耐受性，提高身体素质。(韦嘉)


药物引起变态反应(俗称过敏)也属于药物不良反应的一种，不论西药还是中药都可能发生。其症状轻则易被忽视，重则可引起危及生命的过敏性休克。虽然变态反应发生在极少数人，但不能因此而忽视，因为已发现可引起变态反应的中药已有百种以上，如不能及时发现和停止用药，有可能引起严重后果。

药疹

中药包括巾成药)引起的药疹有荨麻疹型、猩红热型、光过敏型和麻疹型，严重时可引起剥脱性皮炎或大疱性表皮坏死型药疹。外用药可以引起接触性皮炎或寻常性银屑病。引起药物疹的巾成药常见的有三九胃泰、银翘解毒口服液、肝炎灵、六神丸、安神补脑丸、速效救心丸等。单味中药如穿山甲、四季青、黄连、蒲公英、五味子、穿心莲、鹿茸、蜈蚣、何首乌、乳香等也能引起皮炎。

药物热

可引起药物热的中药主要有大果枸杞、何首乌、延胡索、酸枣仁、丹参等。

喉头水肿

蛇胆川贝液、枇杷叶、肝炎灵、感冒通、六神丸、复方丹参注射液等可引起喉头水肿。

过敏性休克

十滴水、银翘解毒片、排石汤冲剂、鸦胆子仁可能引起过敏性休克。(张蔷)