何为脂溢性皮炎 中医健脾利湿清热

　　在冬季，很多人都会因为气候干燥而产生皮肤瘙痒，对付这种季节性皮肤病，通常涂点润肤露，再吃一些比较润燥的食品就可以缓解。而有些人的皮肤病症状却很奇怪，虽然油光满面，但仍然伴有瘙痒、脱屑等情况。到底这是怎么回事呢？

　　专家指出，如果皮肤在油脂分泌旺盛的情况下，仍然伴有瘙痒、脱屑的话，通常是脂溢性皮炎在作怪，这是一种发生在皮脂腺丰富的部位的慢性皮肤炎症。

　　指导专家 广州中医药大学第一附属医院皮肤科副主任医师 查旭山

　　记者 陈晓琨 通讯员 张秋霞

　　何为脂溢性皮炎

　　脂溢性皮炎是一种发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，多见于成人和新生儿，好发于头面、躯干等皮脂腺丰富部位。其特点为：头发多脂发亮，皮肤潮红、油腻、瘙痒，伴有黄色结痂，频起白色皮屑，皮屑脱去后容易再生。

　　引起脂溢性皮炎的主要原因是内分泌失调，精神因素、饮食习惯和B族维生素缺乏等因素，对本病发展也有一定的影响。

　　各部位有不同症状

　　查旭山主任向记者介绍，脂溢性皮炎会发生在不同的部位，而发生在不同部位的脂溢性皮炎会有不同的症状，因此大家需要注意。

　　1、头皮：发病初期可见大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，后期逐渐扩展、融合，变成边界清晰的大斑片，严重者全头皮均覆有油腻性臭味与厚痂，并可伴有脂溢性脱发。脱发一般先从两额角、前额和头顶中间开始，继而弥漫于整个头顶，症状严重者脱发区会变得油光发亮，剩余的头发则变得细软枯黄。

　　2、面部、耳部及颈部：常由头皮蔓延至面部及颈部，为黄红色油腻性鳞屑斑疹。

　　3、胡须：有二种类型，一种是毛囊口轻度红肿、发炎伴小范围的淡褐色结痂，即须疮。另一种为播散性红色、油腻性鳞屑，脓疱形成较深，累及整个毛囊。

　　4、躯干：开始时多为较细小的红褐色毛囊丘疹，伴有油腻性鳞屑，其后渐渐发展成中央呈细糠状鳞屑，且边缘有暗红色丘疹及油腻性鳞屑的环状斑片，多发于前胸及肩胛骨间。

　　5、皱褶部：肥胖人士多见，以播散性磨擦性红斑形式存在，红斑边界清楚，其上方覆盖着油腻的鳞屑。

　　医生忠告：

　　清淡饮食，减少刺激皮肤

　　查主任提醒，脂溢性皮炎患者日常要注意清淡饮食，忌食油炸食品、巧克力、甜食及酒、浓咖啡和其他辛辣刺激性食物，注意盐份不能吸收过多。可多吃富含维生素B6的食物，如花菜、包菜、马铃薯、葵花籽、麦胚芽、燕麦、大豆、香蕉、核桃、花生等。

　　另外，不要使用强酸、强碱性质的洗护用品，减少刺激皮肤。同时，要保持心情舒畅，防止精神刺激，保持大便通畅。

　　与接触性皮炎有区别

　　接触性皮炎是由过敏原引起的急性发作性皮肤病，主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类，每类过敏原都可以引起相应的过敏反应。一经截断过敏原的接触途径，并适当服用脱敏剂，一般数日后便能痊愈。

　　脂溢性皮炎是由内分泌失调引起的慢性皮肤病，患者可见皮肤瘙痒、潮红、结痂等症状，具体的致病机理较为复杂和多样。而且病程较长，一般可达数月或数年，多有反复发作。

　　中西结合抗皮炎

　　查主任指出，由于脂溢性皮炎发作后会表现为极度瘙痒，而且病程较长，可反复发作或迁延不愈等问题，一直困扰着众多患者。但患者也不能因此而放弃治疗，对待治疗一定要有耐心。

　　1、西医：脱敏杀菌

　　西医治疗以减少油脂分泌，抗炎、脱敏、杀菌为主要手段，常用的内服药有维生素B6、氯雷他定和西咪替丁，外用药有复方酮康唑软膏及适今可气雾剂。但患者使用时必须严格按照医嘱用药，以免错误用药，对皮肤造成不必要的伤害。

　　维生素B6：用于预防和治疗维生素B6缺乏症，如脂溢性皮炎、嘴唇干裂。

　　氯雷他定：多用于缓解瘙痒性皮肤病、慢性荨麻疹，及其他过敏性皮肤病的症状或体征。

　　西咪替丁：常用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等消化系统疾病，对于脂溢性皮炎、带状疱疹、慢性荨麻疹等皮肤病有一定的辅助疗效。

　　复方酮康唑软膏：多用于手、足癣，股癣等皮肤病，也常予以脂溢性皮炎患者外用。

　　适今可气雾剂：适用于银屑病，脂溢性皮炎，皮脂溢出及其它鳞屑性皮肤病。

　　2、中医：健脾利湿清热

　　脂溢性皮炎，中医称为“面游风”，患者平素多有湿热困体，所以治疗上多以“健脾利湿清热”为法。

　　脾虚湿热型：表现为肤色淡红或黄，有灰白色鳞屑，伴有大便稀烂，舌淡红、苔薄白，脉弦滑等症，以健脾利湿清热为治疗原则。方药：茵陈蒿汤加减。

　　肺胃热盛型：表现为肤色红，有渗出、糜烂、结痂、瘙痒，并有口渴，心烦气躁，大便秘结，舌红、苔黄，脉滑数等症，以清热解毒、凉血散瘀为治疗原则。方药：犀角地黄汤加减。

　　血虚风燥型：表现为皮肤干燥，有糠秕状鳞屑，瘙痒，头发干燥无光，常伴有脱发，舌红、苔薄白，脉弦等症，以养阴润燥为治疗原则。方药：知柏地黄丸加减。

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　　脂溢性脱发洗头时应注意：

　　做好脂溢性脱发的洗头工作，能对脂溢性脱发的治疗产生帮助。正确的脂溢性脱发洗头方法要按照一定的步骤来，主要包括以下几个步骤：首先刷头发，然后用清水洗头，接着用洗发液清洗，再使用护发素，最后用干毛巾吸干头发上的水分。千万不要用吹风机，因为高温会对头发产生伤害。

　　脂溢性脱发者在洗头的时候还要注意护发产品的选择。对于干性发质来说，建议使用含角蛋白成分的洗发剂。患者根据自身头发类型选择好洗发剂后，就需要自己制作护发素了，其成分包括蛋黄、指甲花、柠檬和水。制作护发素的方法非常简单，不妨可以在家试试。