内服外涂治神经性皮炎

临床报道运用中医药加减治疗神经性皮炎250例，疗效较满意。治疗时间最短10天，最长1个月。现介绍如下：

治疗250例患者，其中男121例，女129例；病程10天-1月190例，1个月以上60例；病变部位在颈部者210例，肘部、足背以及外阴、眼睑、骶部、手背等部位者40例；辨证属肝经郁热115例，血虚风燥135例；治疗时间最短10天，最长1个月。

中药内服。方药：柴胡、酸枣仁、丹皮、僵蚕、柏子仁、钩藤各12克，茯苓、麦冬、郁金各15克，白芍20克，珍珠母(先煎)30克，甘草5克。加减：挟湿大便溏薄、舌红苔黄腻者去柏子仁、酸枣仁加土茯苓、茵陈各15克；皮肤干燥、粗糙、增厚、苔藓样变反复发作、日久不愈者去柴胡、柏子仁、甘草，加熟地、鸡血藤、刺蒺藜各20克，生地、防风、乌梢蛇、黄精、玉竹、沙参各12克；皮肤肥厚粗糙明显、舌暗红有瘀点者去柴胡、柏子仁、甘草，加熟地、鸡血藤、刺蒺藜、沙参各20克，生地、乌梢蛇、黄精、玉竹、赤芍、防风、桃仁各12克，红花3克。水煎分3次饭后30分钟服，日1剂，10天为一疗程。一般治疗2-3个疗程可痊愈。

外洗。消炎止痒洗剂：大黄、白鲜皮、荆芥、大风子、桃仁、苦参、黄精各30克，水煎，待温外洗患处。有渗液者禁用。

外涂。轻陀散糊剂：轻粉15克，冰片9克，密陀僧15克，分别研细末再混合，用花生油调成糊状涂于患处。每日2次。

复方斑蝥酊：斑蝥、蜈蚣各10克，再用75％酒精1000毫升，浸泡1周后取药液加水杨酸30克，樟脑、薄荷脑各10克，溶解，用棉棒蘸药液外涂皮损处，每天1-2次。注意本品刺激性大，每次搽药不宜过多，黏膜及其周围皮肤忌用。治疗期间避免辛辣、酒等刺激性食物；避免局部搔抓、摩擦等刺激。解除精神紧张、焦虑，保持心情舒畅，保证充足的休息和睡眠。(外涂二方，用时选其一即可。)

疗效：痊愈：皮损完全消失，随诊半年未复发者162例；有效：症状、皮损消退2／3以上86例；无效：皮损无改善者2例；总有效率99．2％。

体会：神经性皮炎是常见病，多发于易受摩擦部位，是以皮肤剧痒和苔藓样变为特征的慢性皮肤病，中医称之为“牛皮癣”或“摄领疮”。内服方中柴胡、郁金、白芍疏肝清热；珍珠母、酸枣仁、柏子仁、茯苓、麦冬宁神止痒；牡丹皮凉血清热；僵蚕、钩藤祛风清肝止痒；甘草调和诸药；熟地、生地、鸡血藤、黄精养血活血滋阴；防风、刺蒺藜、乌梢蛇祛风止痒；玉竹、沙参养阴润燥；配合外用药治疗，无毒副作用，疗效满意。胡佟