安痛定过敏致剥脱性皮炎

发布时间:2009-09-06   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
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患者,男,82岁,于2008年11月10日因发热(体温39.5度),在门诊部注射安痛定2毫升。1小时后,患者体温降至正常,但出现大汗淋漓,皮肤潮红,胸闷、心慌、呼吸困难等症状;随后,四肢皮肤出现鲜红色斑点,浑身发痒难以忍受。给予吸氧、含服硝酸甘油、静推葡萄糖酸钙,并口服扑尔敏,但治疗无效;于2008年11月10日21时,急送驻地医院入院治疗。入院后查体,体温36.8度,呼吸30次/分,脉搏120次/分,血压130/80毫米汞柱,表情淡漠,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹软,肝脾未触及。面部,胸部及四肢可见鲜红色斑疹,略高出皮肤,2日后出现表皮脱落,局部有渗液。入院诊断:剥脱性皮炎(安通定引起)。入院后静脉给予地塞米松,维生素B,维生素C,内服清凉解毒中成药(凉血解毒汤有双花、连翘、生地、玄参、丹皮、赤勺、蝉衣、黄柏、苦参),每日一剂,水煎服。治疗二十日后,患者全身皮肤斑疹逐渐减退,表皮脱落,体温正常,痊愈出院。

安痛定是临床上常用的解热止痛复方制剂。其组成有氨基比林、安替比林、巴比妥。氨基比林和安替比林均属于吡唑酮类药物,参考文献报道,此两种药物对肝、肾有一定的毒性,偶可引起剥脱性皮炎;巴比妥类镇静催眠药,也可引起皮疹甚至可引起剥脱性皮炎。这三种药物很少单独用于临床。仅见于复方制剂。本病历提醒我们应用安通定时要引起注意,治疗中采取中西医结合的方法取得了很好的疗效。方中双花、连翘清热解毒;生地、玄参、丹皮、赤勺凉血化淤;蝉衣、黄柏、苦参祛风利湿而止痒。多种中成药合用,清热解毒,祛风利湿,使热去淤化、湿除、风消、邪祛正安而患者康复。

图说天下

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