皮肤溃疡 治宜清热利湿解毒敛疮

  刘某，男，57岁，2011年6月9日初诊。患者4月初施工时从脚手架上摔下，右下肢外伤后致右胫骨骨折，手术治疗出院。之后1个月后小腿中段出现皮肤溃破流少许稀白脓，逐渐形成一溃疡面，经医院检查骨折手术成功并排除骨髓炎，但久治不愈，经人介绍前来诊治。见右小腿较健则轻度肿胀，轻度压痛，内臁有一皮肤溃疡面，肉芽紫暗不择，脓液稀薄，色黄白，量较多，味腥，疮周红肿，糜烂渗液，舌淡红，苔薄黄腻，脉细滑。

  诊为皮肤溃疡，证属湿热瘀阻。治宜清热利湿，解毒敛疮。

  治疗方法：取黄芩240克加入清水2000毫升中，武火煎沸后以文火煎至1000毫升，取二层洁净纱布过滤，再将药液以文火浓缩为500毫升，冷后装瓶备用。治疗时以洁净纱布浸透药液外敷溃疡面，干后淋以药液并保持湿润。用药5日后溃疡面渗出明显减轻，2周后即有新生肉芽组织，1月后皮肤愈合，病告痊愈。随访1年余皮肤正常。

  按：黄芩为唇科多年生草本植物黄芩的根。味苦能燥湿，性寒能清热，为清热燥湿之佳品。能清肺、大肠、脾、肝诸经之湿热，尤长于泄肺火，行肌表，清大肠之热。《神农本草经》载本品可治“恶疮疽蚀火疡”。现代医学药理研究证实，黄芩抗菌谱较广，对痢疾杆菌、伤寒杆菌、百日咳杆菌、金黄色葡萄杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等均有较强的抗菌作用，其煎剂对多种皮肤真菌亦有不同程度的抑制作用。黄芩有解热、镇静、利尿和降低毛细血管通透性等功效，所以运用单味黄芩煎剂外敷治疗本病，可收到比较理想的疗效。