方药组成:柴胡3克,赤芍12克,丹皮4.5克,红花3克,白芷6克,防风6克,丹参12克,薏苡仁30克。水煎服,每日1剂,分3次服。
考扁平疣常长于青少年颜面部,亦有长于颈部及手部等,影响美容,给很多患者带来苦恼。扁平疣因与病毒感染有关,一般认为系风热所致。石恩骏曾用上海龙华医院方(野菊花、蒲公英、大青叶、马齿苋、土茯苓、赤芍、红花、生牡蛎、灵磁石、熟大黄),此方甚为慎密,清热解毒为主,兼以活血化瘀散结,并有专门消疣之灵磁石,然临床时有效有不效者,石恩骏后取用侯医生所制方以治扁平疣,虽方小药轻,而疗效大增。
石恩骏认为,扁平疣固因气血失和,肺之风热与脾胃之湿热相搏,郁于肌肤所致,然更有痰浊凝滞,不可不知。痰之为病,无所不在,若痰在肌腠,行于皮里膜外之间者,常在皮下扪及颗粒小结及绵韧肿块,若在肌表则可为疣赘,考湿气无形,自然趋下,扁平疣多生面部,故必因有热,痰湿与之相结,始能随气上行所致,故此病之病理,在于痰热凝滞肌表也。
此方中白芷辛温,祛风解毒,消肿散结节,《大明本草》谓其“去面皮干疵瘢”;赤芍泻肝脾之火,行血破瘀;防风、柴胡祛风,除肝经湿热;丹参、丹皮、红花活血化瘀,除风邪留热,瘿赘肿毒。此方之要在薏苡仁一味,其清肺之痰热,理脾胃湿热,最善祛痰排脓,通利血脉,凡痰热结聚之证,石恩骏皆用薏苡仁治之。扁平疣亦属痰热结聚,故用之为主药无疑。
石恩骏也曾单用薏苡仁50克煎服或60克煮粥,为一日量食用,或用生薏苡仁研末,加少许砂糖服之,治疗扁平疣无效者恒多,故知薏苡仁为治痰热证之专药而非治扁平疣之专药,仍需综合用方,特别是本方中有较多活血化瘀药,能疏通腠理,通利血脉,有利疣体之脱落。
石恩骏曾将此方加土茯苓、黄连、黄柏、败酱草、桃仁、山慈菇、虎杖、牛膝、苍术、穿山甲等内服,用马齿苋、苦参、白鲜皮、千里光外洗,治疗发于肛门之肛周尖锐湿疣,有较好疗效。石恩骏认为,此病湿热浊瘀互结,病毒甚重,故用药须重。而扁平疣病变轻浅,药轻为要,重则药性趋下,不利病情。此方除热重明显加竹叶、炒栀子、生地,痰湿重加杏仁、炒冬瓜仁外,少有加减之法。
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