老年性阴道炎经验处方辨证加减

作为绝经期妇女常见妇科疾病的一种，老年性阴道炎的主要临床症状为白带增多、阴道灼热痛、阴道不适等，多发于绝经后妇女或卵巢切除后。该疾病的诊断标准为阴道黏膜水肿、充血、绝经、阴道分泌物增多以及外阴瘙痒、灼痛感等。老年性阴道炎疾病治愈困难且易反复发作，对病患的生活有一定的影响且造成一定的精神压力。中药治疗有较好的临床价值，结合中医体质辨识进行治疗有效提升了I临床疗效及预后情况，有较为显著的临床效果，现介绍如下。

一、一般资料

选取门诊收治的29例老年性阴道炎病患，病患的年龄在56～69岁间，疾病病程在3～10年间。

二、治疗方法

基本处方：泽泻、茯苓、丹皮各10克，山药、山茱萸各12克，熟地15克。

辨证加减：舌淡胖，边有齿痕，白带量多色白者，加半夏、茯苓、苍术各10克；手足心发热，心烦易怒者，加龟板、生地、地骨皮各10克；四肢冷，腰膝酸软无力者，加肉桂3克，附子(先煎)、肉苁蓉、巴戟天各6克；口苦，口中粘腻，白带量多色黄者，加黄柏、秦皮、苦参各6克；小腹偶见刺痛，舌暗者，加月季花、莪术、三棱、益母草各6克；胸胁胀痛，郁闷不舒，长吁短叹者，加青皮、王不留行、佛手、陈皮、郁金、合欢皮各6克。

用法：每日1剂，水煎分3次服，18天一个疗程，持续治疗两个疗程。

三、疗效标准

痊愈：临床症状及体征完全消失，阴道壁黏膜呈粉红色或苍白色，阴道分泌物涂片镜检结果为I度～Ⅱ度；显效：临床症状及体征消失程度大于等于50％，且涂片镜检结果为Ⅱ度～Ⅲ度；有效：疾病症状、体征消失小于50％；无效：疾病症状、体征无变化且涂片镜检结果为Ⅲ度～Ⅳ度。

四、治疗结果

共治疗29例患者，痊愈15例，显效10例，有效2例，无效2例，总有效率86．21％。

五、体会

老年性阴道炎疾病于中医“带下”“阴痒”范畴，临床治疗老年性阴道炎常规治疗原则为减少细菌生长、增强其阴道抵抗力等，可通过采取雌激素补充以及抗生素治疗等方式进行疾病控制。但长期药物治疗给病患造成了一定的经济压力，且对于机体肝肾功能有一定的损伤。针对老年性阴道炎，中医药治疗有一定的临床优势，根据不同体质具体情况，对老年性阴道炎病患采取相应药物的加减治疗，对于疾病治疗更有针对性，从而有效提升其治疗效果。中医体质辨识治疗能有效提高临床治疗效果，减少疾病复发，对于疾病治疗及预后有较好的临床价值。梁越州