患者为26岁单身女性,月经后期58天未至,无任何不适感。观其舌淡红、苔薄白,脉双寸、关弦,双尺脉沉。中医诊断:月经后期。辨证:肾阴亏虚,肝失疏泄,治法:补肾阴、活血通经。取穴:双侧内关、合谷、太冲、三阴交,关元、中极、水道、归来。关元穴用温针灸。得气后采用龙虎交战补泻手法。第二日复诊,诉乏力、腰酸,考虑四关穴疏泄太过,遂去太冲穴,加双侧太溪、照海以补肾,关元、中极用温针灸。余穴不变。第三日复诊,诉乏力、腰酸明显减轻,小腹隐痛。针刺、温针灸同前,并用双孔艾灸盒灸小腹半小时。第四日,诉昨日下午月经已至,量不多,可见少量点状瘀血。继续上述治疗一天予以巩固,之后月经正常,5天而净。
《傅青主女科》有“经本于肾”之论,认为天癸来源于肾,故取肾经太溪、照海。任脉为阴脉之海,能调节全身经脉之气,阳明经为多气多血之经,内关穴为八脉交会穴,通于阴维脉。故取任脉、胃经、大肠经、脾经、肾经诸穴。据国医大师贺普仁教授“病多气滞、法用三通”之论,遂用“三通法”之毫针微通、艾灸温通相结合。采用龙虎交战补泻手法,加强疏通经脉的作用,故而取效。(刘堂超 陕西省安康市宁陕县龙王中心卫生院)