中医解女性月经有周期性的变化

发布时间:2017-03-21   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
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阿君和阿迪,因看病复诊准时,两个小姑娘又乖巧懂事,一来二往,庞医生已和两个姑娘成了好朋友,她们一个19岁,一个21岁。两个顾念每周挂号复诊吃中药,坚持了3个月,非常不易,要知道我们医院的号是超难挂的,按她们的说法:经常是调手机闹钟提醒自己抢号时间到。那为啥两个姑娘对复诊这件事这么上心呢?理由也很简单,因为她们对自己那不靠谱的月经超担心,出血和调经这件事已然成为她们生活中头等大事。 

阿君和阿迪虽素不相识,但她们俩的病情却高度相似,都是两次月经中间就会有一次出血,时间不等,大概3-7天,其中又以阿君的病情最为严重,小姑娘看病很用心,每次还把出血量、出血颜色拍照记录下来拿给我看。说实在的我也是被她吓着了,刚开始来看的时候,她每次经间期的出血,在照片上看,都是乌黑乌黑死一般颜色的,而且量也不少。相对而言,阿迪的情况好一些,她每月准时经后一周出血,出血量少,仅仅是白带中带血丝,我们临床称之为赤带,出血时间3-5天。

其实两个姑娘的情况都属于经间期出血。经间期出血是指两次正常月经中间,即氤氲之时,出现周期性的少量阴道出血,出血持续2~3日或数日,可伴有不同程度的腰酸,小腹胀疼或坠胀。相当于西医的排卵期出血。是妇科常见疾病之一。多发生于青春期及育龄期女性。 

新时代,竞争日益激烈,生活节奏加快,人的思想压力不断增大,这些原因都会导致经间期出血的发生率升高,本病给患者的学习、生活带来不便,还会造成一定的精神压力和负担,更有的患者,因为出血而错过最佳受孕时机,造成不孕。因此,经间期出血该怎么破,成为了广大患者十分关心的一个话题。

西医予口服激素治疗,是排卵期出血的最常用方案。

那对于激素方案并不接受的患者,中医对经间期出血治疗有何经验和方法呢?笔者总结如下:

首先,患者来诊,需要进行两项最基本的检查,一是经期抽血查性激素六项,二是经净后行盆腔彩色B超检查(已婚女性阴超会更好更清晰),检查一可以了解来诊患者的卵巢内分泌状况,检查二可以了解来诊患者子宫附件等器官的状况,排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉、附件包块等器质性病变。

如果经过以上两项检查,患者都未发现明显异常的话,我们就可以判断这种出血属于功能性异常出血,也就说零件都还是好的,只是功能不正常,要调理。打个比方,就好比是你的电脑,硬件都没坏,只是软件有点异常,需要重装一下程序啥的……

那到底是啥程序出现了紊乱了呢?

现代医学认为,可能是因排卵前血液内的雌激素水平下降过多,或子宫内膜对雌激素波动过于敏感,不足以维持子宫内膜的持续稳定增长,又或一批发育中的卵泡夭折,引起雌激素波动,而出现少量撤退性的出血。

中医认为女性月经有周期性的变化,也就是四个七28天的变化,28天气血阴阳皆有规律性的转变,与大自然的海潮和日月的圆缺规律相一致,是一种女性生物钟。阴消阳长,阳消阴长,经间期则正好是由阴转阳、由虚至盛的时期,是受孕的“的侯”时期,即现在所称的排卵期;随着月经周期的变化,阴血增加充盛,渐渐地,精化为气、阴转为阳,这是月经周期中的一次重要转化。如果女性体内阴阳调节正常,就可以顺利过渡转化,但是,如果女性素来肾阴不足,又或者有湿热蕴结,又或者有瘀血阻碍胞络,那么,当体内阳气萌动之时,阴阳就可能无法协调转化,继而损伤到主司女子胞的冲任二脉,冲任二脉一伤,血海藏固功能就会失常,导致血溢出外,就出现了经间期的出血。

大家由此可见,中医治疗经间期出血思路与西医治疗是不相同的,西医更多是辨病,是病用是药,治疗上使用口服的雌孕激素干预,做人工周期。中医是辨症多于辨病,看看患者是否有虚、或实,如常见的肾阴虚或脾虚,或血瘀,或湿热,治疗上则是有是证用是药,解决肾阴虚、血瘀等的方药。事实上现代医学创造出来的病名虽然越来越多,但不能回避的一个事实是——人体不适,表现出来的症状却是没有大变化的。中医的理念就是辨证施治,不是辨病施治,两千多年前的《黄帝内经》和一千多年前的《伤寒论》就已经对身体的各类不适症状进行了系统、细致的症治分论。打个比方,中医治疗更像是调整机体的内环境,西医的治疗更像是维修机体的零部件,中西医各有所长,也各有所短,但单从经间期出血这个病来看,不用激素,中医治疗也能奏效。如前文提到的阿君和阿迪,阿君经过系统调理后,没有再出现经间期的黑色出血,阿迪则再没有出现排卵期的赤带。

中医在治疗经间期出血上面经验丰富,以下笔者将常用方药、针灸简单介绍,如有同是经间其出血的姊妹,可在中医师的指导下进行中药和针灸的调理。

肾阴虚者用两地汤加二至丸,

湿热证者用清肝止淋汤加减,

血瘀证者用逐瘀止血汤。

针灸可选:关元、肾俞、子宫穴、血海、三阴交为主穴。

饮食上可以用食疗辅助,选用一些滋肾、清热、凉血的食疗方来达到辅助中医治疗的目的。

如芹菜金针汤、芹菜藕片汤、当归羊肉汤、山药枸杞粥、生地粥等。

需要提醒的是,排卵期前后,姑娘们应该注意禁食辛、辣、燥等刺激性食品,以避免排卵期出血增多和时间延长。

图说天下

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