痛经 中医辨证

发布时间:2010-05-29   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
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痛经:    患者,女,36岁,2007年9月23日初诊。患者每行月经小腹痛,以胀痛为甚,经色黯黑夹有血块,伴胸胁胀痛,烦躁易怒,大便稍结,尿黄,舌质淡红,苔薄黄,脉弦。

辨证为:
肝郁气结,气血瘀滞。用柴胡疏肝散加减:柴胡12克,枳壳10克,赤芍10克,当归10克,川芎10克,香附10克,川楝子15克,丹参10克,郁金10克,延胡索10克,甘草6克,蒲黄10克,五灵脂10克。连服3剂,嘱患者忌食辛辣油腻之品。复诊,腹痛消失,月经量减少,再进原方2剂,以巩固疗效,嘱患者每逢经前1周服中药3剂,连续治疗3个月经周期而告愈。

按:痛经是妇科常见的月经病,多由于情志内伤,郁怒伤肝,肝气郁滞,气机不畅,气滞血阻引起,病延日久伤及冲任,致冲任经脉不利,气血瘀阻胞宫,胞宫血流受阻,即所谓“不通则痛”,发为痛经。由于该病产生的主要原因是气血阻滞,故治疗上应重于“通”字,即行气而通之,活血以通之,达到止痛的目的。临床有“调经肝为先,疏肝经自调”的说法,故选用柴胡、枳壳、香附、延胡索、郁金、川楝子行气疏肝,当归、川芎、赤芍、丹参活血调经,蒲黄、五灵脂化瘀行血。全方行气活血,调和气血,达到经脉通畅、通则不痛而治疗痛经的目的。

图说天下

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