现代医学认为,乳腺炎分为感染性、非感染性两大类。感染性乳腺炎是以金黄色葡萄球菌为主要病源,病菌经由乳头伤口侵入乳腺,进而引起发炎。患者乳汁排空后仍有硬块,而且硬块范围会扩大,奶量明显变得比较少,伴随畏寒发烧、硬块、红肿热痛,恶化后发生脓疡等症状。非感染性乳腺炎主要是乳腺阻塞所造成,患者乳汁排空后仍有硬块,而且奶量明显减少,没有发烧情形,硬块范围也没有扩大。
乳腺炎属中医乳痈的范畴,产后哺‘乳期因乳汁蓄积而致病,称为外吹乳痈,如果发生在怀孕期又称为内吹乳痈。患者常见乳房肿块、疼痛、发烧、皮肤红肿等症状。中医认为,乳头属足厥阴肝经主司疏泄,调节乳汁分泌。通常受到肝气郁结、胃热壅滞影响而致病;或是受到长期乳汁积滞所影响,进而化热酿脓导致形成乳腺炎;或是婴儿吸乳时不慎损伤乳头,以致于感染邪毒而发炎;或是产后血虚又感受外邪,以致于湿热蕴结、气血凝滞,最后诱发病症。
乳腺炎不及早处理,容易形成脓疡。治疗初期予以清热、解毒,缓解期予以宽胸、理气、散结,同时搭配针灸疗法以改善症状。
治疗乳腺炎常用青皮、柴胡、郁金等中药以便疏通肝气;使用瓜篓、浙贝等中药以便宽胸、理气、化痰结;配合皂角刺、路路通、王不留行等中药以便通乳;酌加金银花、蒲公英、紫花地丁等中药以便解毒清热。
针灸疗法主要取足三里配合谷等穴道以便清胃热;太冲配内关以便清肝热;少泽穴点刺放血,有助于通乳散结。足三里位于膝盖头下三寸,胫骨旁一寸处,取穴时需先正坐,然后让大腿、小腿成直角,如此方便找到穴位。合谷穴位于两手拇指、食指合拢后肌肉的隆起处;太冲穴位于足背第一、第二趾缝上,大约一寸半凹陷处;内关穴位在手腕横纹中间,朝手肘方向二寸处;少泽穴位于小指末节指甲根部外侧。
治乳房湿疹方
取桉树叶45克,侧柏叶30克,艾叶15克,洗净后用剪刀剪碎,混合后置砂罐内,加水适量,煎煮2小时,取汁。每晚现煎现用,每剂药可用3次。煎取的药液趁温用消毒棉球蘸洗患处,每晚睡前1次。一般用药3-4次可见效。
治急性乳腺炎方
取橘叶20克,荆芥9克,连翘、浙贝母各12克,赤芍、甘草梢各10克,瓜蒌1个(切碎)。水煎分3次服,每日1剂。一般5-7剂可愈。
江西省彭泽县中医院
刘国应 献方