妊娠失眠 产后腹痛 治验

例1：妊娠失眠

莫某，女，30岁，工人。

平素夜难人寐，寐则多梦。孕后四月余，经常失眠，每晚仅能入睡2～3小时，头晕目眩，心烦心悸，口苦咽干，但不多饮，脉细数，苔少，舌红。证属阴虚于下，阳亢于上，心肾不交之变，仿《伤寒论》“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”之意。川黄连3克，黄芩5克，白芍10克，阿胶(烊化)12克，鸡子黄(冲)2枚，夜交藤15克，麦冬10克。

按心火肾水．水火相济，心肾相交，则寐寤正常。今肾阴不足于下．心阳独亢于上．故不得眠而心烦．特以芩、连配鸡子黄清心中之火而补血，阿胶、芍药、麦冬、夜交藤补肝肾之阴而敛神．使水升火降．心肾交合．则当能入寐。


例2：产后腹痛

廖某，女，25岁，司机。

第一胎剖宫产已5’天，恶露量少，色暗红，夹紫块，少小腹硬痛，按之加剧，潮热，口渴，大便3天未解，苔薄黄干，脉沉实。证属瘀血内停，邪热积滞，拟活血祛瘀、通便邪热之法。桃仁、益母草、延胡索各10克，熟军(后下)、桂枝、炙甘草、元明粉各5克。服1剂后，大便通，少小腹疼痛减轻。为防其滑脱，改用桃红四物汤活血化瘀治之。

按《伤寒论》有“太阳病……外已解．但少腹急结者．乃可攻之．宜桃核承气汤”。本例剖宫产后．少腹硬痛．且有潮热便秘．故仿太阳病邪热传腑之蓄血证而用桃核承气汤加益母草、元胡治之。