乳腺炎如何预防 乳腺增生病会癌变吗？

   初为人母总是存在许多困扰，比如当产妇出现乳腺炎时无法喂奶，不得不提前给宝宝断奶。该如何应对？

   杭州市中医院针灸康复科包烨华主任医师表示，乳腺炎好发于哺乳期的女性，一般以初产妇更多见，主要是由于喂奶方式不正确或者奶水过多而淤积所致。通过针灸刺激胃经上的穴位，对于治疗乳腺炎效果明显。

   乳腺炎多发于初产妇

   许女士两个月前刚生了小宝宝。她的奶水特别充足，宝宝每次都吃完还有剩余，这本让初为人母的许女士欣慰。然而在第四周，还在坐月子的许女士发现与之前相比乳房有了一些异常，乳房局部开始有些硬块、红肿，而且还伴有疼痛。经人推荐，许女士找到了杭州市中医院针灸科包烨华医师。诊断后，许女士得的是急性乳腺炎，通过针灸治疗，很快治愈了。包烨华指出，乳腺炎以急性乳腺炎居多，多发于产妇，初产妇发病率更高，很多妈妈在产后3～4周就会发生。

   细菌感染和奶水过多是主因

   包烨华介绍，乳腺炎刚发生时，一般表现为乳房上出现奶块，且伴有红肿、疼痛。如果症状没有及时改善，还可能使妈妈们出现发烧的症状，影响给宝宝喂奶。最严重时，可能发展为化脓性乳腺炎，就不得不提前给宝宝断奶。

   “细菌感染是妈妈发生乳腺炎的主要原因之一。”包烨华说，如果宝宝吸乳时没含住整个乳头，妈妈听之任之，宝宝易将之咬破，导致细菌感染，从而发生乳腺炎。

   除了细菌感染外，有些妈妈奶水过多，这同样可能导致乳腺炎。包烨华解释道，妈妈奶水多，宝宝喝饱仍有剩余，如果没有将奶水用吸奶器等工具吸干净，就易导致淤积性乳腺炎的发生。一些妈妈奶水多，睡觉时若采用侧卧的姿势，乳房外侧会受挤压，这也可能引发乳腺炎。

   初产妇比经产妇更容易发生乳腺炎，因为初产妇喂奶经验不足，易出现错误姿势。而经产妇曾有喂奶经历，乳腺管也相对较通畅，不易导致淤积性乳腺炎发生。

   越早针灸见效越快

   “针灸的方式治疗乳腺炎，主要是通过刺激胃经的穴位，达到疏通经络的目的。”中医有句话叫作“经脉所过，主治所及”，胃经通过乳头部位，通过刺激胃经上的穴位，对治疗乳腺炎效果明显。在针灸时，还会选择足三里、内庭等腿部、足部的胃经穴位进行治疗，这样不仅简单方便，还可以避免尴尬。“针灸治疗乳腺炎，其最大的优点就是见效快且不会影响妈妈给宝宝喂奶。”包烨华指出，针灸治疗越早，效果越明显。如果妈妈刚一出现奶块就进行针灸治疗，一般只需要1～2次就可以达到消肿的效果。

   乳腺炎如何预防

   包烨华建议，在怀孕期间，准妈妈们可以每天用温水清洗乳头，可以增强乳房上的上皮组织结构，当进入哺乳期时，不易被宝宝咬破。

   另外，在喂奶过程中，妈妈们要确保宝宝把乳头完全含住，如果乳头过大，可以借用一些工具比如辅助奶嘴进行喂奶。如在喂奶后仍有剩余，一定要用吸奶器将其吸干净，以防导致淤积性乳腺炎。

   姚贝娜因罹患乳腺癌病逝，使“乳腺癌”一词成为关注焦点。很多患乳腺增生病的女性有担心，会不会引起癌变？湖北襄阳市中医医院乳腺外科主任吴厚琴给予了详细解答。

   乳腺增生病主要表现为乳房疼痛、乳房肿块，少部分人有乳头溢液。乳腺疼痛多数以胀痛为主，疼痛部位含糊不清，可向腋窝、肩背、上肢放射，初起有周期性痛，经前加重，经后消失；中年妇女可无明显周期性，疼痛与肿块的位置、增生的程度没有相应的关系。有些人乳腺体积逐渐增大、乳头发痒、乳腺发热，常伴有胸闷、心烦、急躁、易怒等表现。

   乳腺增生病会癌变吗？一般认为单纯性乳腺上皮增生（乳痛症）和腺病早期（乳腺小叶增生）不会发生癌变，但腺病中、晚期（纤维腺病和纤维硬变病）有癌变可能，而癌变最多发生于乳腺囊性增生病，其发生乳腺癌的危险性是一般妇女的2~4倍。对于已确诊为乳腺囊性增生病的患者，年龄在40岁以上，有肿瘤家族史者，应慎重对待，积极治疗，定期复诊，必要时可作病理活检或手术切除肿块，以排除或发现癌前病变及早期癌。

   吴厚琴建议，得了乳腺病，应到正规医院、找有经验的专科医生检查，确诊属于哪一类疾病，该如何治疗。中医药在治疗乳腺病方面有明显优势。

   吴厚琴说，对以下人群应定期作乳房钼钯X线摄片检查：1.35岁以上发现乳房肿块者；2.患乳腺增生疾病日久，肿块较硬者；3.有一侧乳腺癌病史，对侧乳房定期检查者；4.40岁以上的下列人群：曾有乳腺良性肿瘤手术史者；有母系乳腺癌家族史者；晚婚、晚育、未婚、未育及未哺乳者；长期应用雌激素药物者；甲状腺功能不全者；绝经期较晚（55岁以后）的妇女；有较长期的乳头溢液或乳晕湿疹者。